乙型肝炎病毒表面抗原清除的相关因素研究进展-论文.pdf

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1、主堕壁銎苤查!生箜!鲞箜4期ChinJClinInfectDis，August2014，Vo1．7，No．4·综述·乙型肝炎病毒表面抗原清除的相关因素研究进展陈思路赵彩彦【摘要】血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性是乙型肝炎病毒(HBV)感染的标志，而HBsAg清除是慢性乙型肝炎(CHB)最接近临床治愈的一个指标。HBsAg清除受宿主、病毒及抗病毒药物等因素的影响。该文就近年来关于CHB患者HBsAg清除的相关因素的研究进展作了综述。【关键词】肝炎病毒，乙型；肝炎表面抗原，乙型；聚乙二醇干扰素；核苷(酸)类似物Progressonclearanceofhepati

2、tisBsurfaceantigenandrelatedfactorsinpatientswithchronichepatitisBChertSilu，ZhaoCaiyan．DepartmentofInfectiousDiseases，theThirdHospitalofHebeiMedicalUniversity，Shijiazhuang050051，ChinaCorrespondingauthor：ZhaoCaiyan，Email：zhaocy2005@163．COri'L【Abstract】PositiveserumhepatitisBsurfaceantigen

3、(HBsAg)isanindicationofhepatitisBvirus(HBV)infection，andtheclearanceofHBsAgusuallystandsforclinicalcureofchronichepatitisB(CHB)．TheclearanceofHBsAgisinfluencedbythehost，virus，antiviraldrugsandotherfactors．ThispaperreviewstherecentresearchprogressontherelatedfactorsofHBsAgclearanceinpatie

4、ntswithCHB．【Keywords】HepatitisBvirus；HepatitisBsurfaceantigen；Pegylatedinterferon；Nucleos(t)ideanalogues乙型肝炎病毒(HBV)感染是一项全球性的公1影响HBsAg清除的宿主因素共卫生问题，全球每年约有100万人死于HBV相关的终末期肝病¨J。目前已有证据表明，早期有效的1．1年龄、性别对HBsAg清除的影响Liu等对抗病毒治疗可以延缓疾病的发展，预防肝硬化、肝癌自发性HBsAg血清学转换的影响因素进行了研究，的发生，改善慢性乙型肝炎(CHB)患者的预后。发现年龄是HB

5、sAg自发清除的预测因素。该研究近年来，大量CHB患者获益于长期抗病毒治疗。抗将不同年龄段患者的HBsAg清除率进行了分类，发病毒治疗的理想目标为乙型肝炎病毒表面抗原现30～39，40～49，50～59及≥60岁的患者HBsAg(HBsAg)的清除甚至血清学转换，这是接近临床治年清除率分别为1．63％，2．07％，2．64％和愈的目标，代表HBV感染者的免疫控制，可以实现4．29％，即HBsAg年清除率随着年龄的增大而升安全停药或停药后不复发。多个研究均报道目高，说明年龄较大者HBsAg清除率更高。Kobayashi前常用的抗病毒药物治疗后HBsAg清除率仅为等¨对21

6、12例CHB患者进行长达15年的随访研11％～11．7％【7-8]，如何利用现有条件与药物进行个究发现，男性及年龄在50岁以上的未接受治疗的体化治疗，让更多的患者达到理想的治疗目标是目CHB患者其HBsAg清除率更高(RR=1．61，P=前临床亟待解决的问题。本文将影响CHB患者0．018)。Choe等发现，年龄<30岁的患者发生HBsAg清除的相关因素及研究进展作一综述。自发性HBsAg清除的概率低于年龄>50岁的患者。以上研究提示年龄较大者HBsAg清除率更高。我国HBV感染以母婴垂直传播为主，由母婴传播感染HBV的患者，在幼年时期因免疫功能不完善长期处DOI：10

7、．3760／cma．j．issn．1674-2397．2014．04．021作者单位：050051石家庄，河北医科大学第三医院感染科于免疫耐受状态，HBsAg水平较高。随着年龄的增通信作者：赵彩彦，Email：zhaocy2005@163．conl长，患者免疫功能逐渐健全，处于免疫耐受状态的患引用格式：陈思路，赵彩彦．乙型肝炎病毒表面抗原清除的相者进入免疫清除期，HBV的清除率会相应增加，这关因素研究进展[J]．中华临床感染病杂志，2014，7：377—381．中华临床感染病杂志2014年8月第7卷笠4—~ChinJClin—Infect