依达拉奉治疗急性重度颅脑损伤的临床观察-论文.pdf

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1、·38·临床合理用药2014年5月第7卷第5期下ChinJofClinicalRationalDrugUse，May2014．Vo1．7No．5C·疗效分析与评价·依达拉奉治疗急性重度颅脑损伤的临床观察樊应平【摘要】目的观察依达拉奉治疗急性重度颅脑损伤的临床效果。方法选取本院2011年8月—2013年8月收治的急性重度颅脑损伤患者48例，随机分为观察组和对照组，各24例。对照组入院后进行常规治疗，观察组在对照组治疗基础上加用依达拉奉治疗，2周后观察两组临床疗效。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0

2、．05)；出院时观察组格拉斯哥昏迷评分(GCS)高于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)；出院后观察组恢复率高于对照组，病死率低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论依达拉奉治疗急性重度颅脑损伤临床效果明显，能明显减轻脑水肿和颅内高压，保护神经组织，降低患者病死率，提高患者生活质量。【关键词】颅脑损伤；依达拉奉；治疗结果【中图分类号】R651．15【文献标识码】B【文章编号】1674—3296(2014)05C一0038—02颅脑损伤是常见的神经系统疾病之一。主要是由于暴力体征平稳后进行静脉补液、积极纠正水、

3、电解质紊乱，常规直接或间接作用于头颅导致头部各软组织损伤、颅脑发生骨抗感染治疗以及神经营养支持治疗。观察组患者在对照组患折以及脑部重要神经和血管发生损伤。颅脑损伤临床上主要者常规治疗的基础上采用依达拉奉治疗。方法为：将依达拉表现为意识障碍和丧失，颅内发生脑水肿和颅内压明显增高，奉针30mg加人250～300ml0．9％氯化钠溶液中进行静脉滴患者血压、心率等会出现明显异常，特别是急性重度颅脑损注，在0．5h内滴注完毕，2次／d。两组均在治疗2周后观察伤患者由于重要神经和血管受到损伤，导致患者的呼吸和循患者的临床疗效。环系统受

4、到明显抑制，患者的病死率和致残率明显升高。随1．4观察指标与疗效评定标准着社会经济和交通的不断发展，急性重度颅脑损患者的人数1．4．1观察指标治疗期间严密监测患者的肝肾功能情况以也在不断增加。以前临床上治疗重度颅脑损伤的主要方法是及不良反应；在用药期间密切观患者的意识状态和各项生命止血抢救、抗感染和手术治疗，但治疗后临床效果不佳。有体征，2周后观察患者的临床疗效，观察患者出院时情况并使研究表明颅脑损伤后由于长时间得不到血氧的供应，氧自由用GCS评价，患者出院3个月后随访用GCS进行评价。基会急剧增高，导致一系列病理性脂质过

5、氧化反应，最后加1．4．2疗效评价标准显效：治疗后患者意识基本恢复正重颅脑的损伤。本院近几年对急性重度颅脑损伤患者在常常，脑水肿和颅内高压基本消失，各项生命体征平稳；有效：规处理的基础上采用自由基清除剂依达拉奉治疗，取得了较患者神经功能损伤积分在l8分以下，患者意识障碍程度明显好的效果，现报道如下。好转，脑积水和颅内压程度明显降低，患者生活基本能够自1资料与方法理；无效：患者神经功能损伤在18分以上，临床表现和各项l_1一般资料选取本院2011年8月_2013年8月收治的生命体征未达到上述标准。总有效率(％)：(显效例数+

6、急性重度颅脑损伤患者48例，其中男28例，女20例；年龄有效例数)／总例数×100％。23—60岁，平均(35．8+2．3)岁；患者自颅脑损伤到入院的1．4．3出院时GCS标准良好：患者功能障碍基本消失，生时间为8—10h，平均9．5h；交通事故由车祸、暴力导致颅脑活正常，病情基本恢复；中度伤残：患者意识障碍明显，但损伤者32例，在工地由重物砸伤者12例，其他原因损伤者4生活能够自理；重度伤残：患者明显意识障碍，生活不能自例。将患者随机分为观察组和对照组，各24例。对照组入院理；植物状态：患者治疗后无明显变化甚至加重；死亡

7、：患后进行常规处理，观察组在对照组治疗基础上采用依拉达奉者治疗后无效死亡。治疗。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0．05)，1．5统计学方法采用SPSS19．0统计软件进行统计学分析。有可比性。计量资料以(±s)表示，进行t检验；计数资料以率表示，1．2纳入标准患者人院后均使用格拉斯哥昏迷评分进行)(2检验。以P<0．05为差异有统计学意义。(GCS)进行评价，评价标准为患者的昏迷程度在3—7分；2结果患者入院后lh内均进行头颅CT检查，均诊断为急性重度颅2．1两组临床疗效比较观察组患者显效12例，有效10脑损伤

8、；排除先天性神经系统功能障碍患者及受伤后心、肝、例，无效2例，临床治疗的总有效率为91．7％；对照组患者肾等重要脏器无明显损伤和衰竭的患者。显效7例，有效9例，无效8例，临床治疗的总有效率为1．3方法对照组患者入院后积极进行常规治疗，首先进行66．7％。观察组临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计紧急抢