依达拉奉治疗急性脑梗死临床观察-论文.pdf

《依达拉奉治疗急性脑梗死临床观察-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、·82‘中国实用神经疾病杂志2014年4月第17卷第7期ChineseJournalofPracticalNervousDiseasesApr．2014，Vo1．17No．7依达拉奉治疗急性脑梗死临床观察汤小姣河南焦作市人民医院老年科焦作454000【关键词】依达拉奉；自由基清除剂；急性脑梗死【中图分类号】R743．33【文献标识码】B【文章编号】1673—5110(2014)07—0082—02急性脑梗死为神经内科常见病和多发病，目前除超急性理并发症。禁忌使用的药物：自由基清除剂类(糖皮质激素、期给予溶栓外，尚无特效疗法。由于急性脑梗死

2、引起的中枢维生素E、C制剂、甘露醇等)，脑保护剂类(胞磷胆碱、脑活素神经组织水肿及损伤与氧自由基大量产生密切相关，因此，等)，低分子右旋糖酐和溶栓药等。自由基清除剂可有效改善缺血神经细胞的功能，目前已成为1．4疗效评价及标准[2(1)依照第4届脑血管病学术会神经科领域研究的焦点及热点。依达拉奉作为一种新型的议制定的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准：轻度自由基清除剂和神经保护剂，临床研究已证实，此药可有效O～15分，中度16～3O分，重度31～45分。(2)疗效评定标改善急性期脑梗死引起的神经功能障碍[1]。我科2O09一lO一准：①

3、基本痊愈：缺损分降低90％以上；②显著进步：缺损分2012一10使用依达拉奉注射液治疗35例急性脑梗死获得较降低46～89；③进步：缺损分降低18～45％；④无变好疗效，报告如下。化：缺损分降低18以下；⑤恶化：缺损分增加18以上；⑥死亡。以基本痊愈、显著进步、进步为总有效率。1资料与方法1．5统计学方法采用SPSS17．0统计学软件包。计量资l_1一般资料选择我科2009—1O一2O12—1O诊治的急性颈料用均数士标准差表示，治疗前后及组间比较采用t检验，P内动脉系统脑梗死患者7O例，男47例，女33例，年龄46～

4、学意义。68岁。随机分为常规组和观察组各35例，均符合1995年全国第4届脑血管病学术会议制定的《各类脑血管病的诊断标2结果准》_2]。全部患者均经颅脑CT或MRI确诊为急性脑梗死，2．1神经功能缺损评分2组患者神经功能缺损评分治疗病程2～24h。2组患者的病程、性别、年龄、临床表现及合并前后相比差异有统计学意义(PO．05)，具有可比性。经功能缺损评分差异有统计学意义(P<0．01)，见表1。1．2排除标准(1)椎基底动脉系统急性脑梗死；(2)合并表12组治疗前后神经功能缺

5、损评分b较(±s)严重感染者；(3)合并脑肿瘤或脑外伤等病变者；(4)严重心肝肾功能障碍者；(5)存在精神障碍或老年性痴呆等认知功能障碍者；(6)未能控制的严重高血压者，收缩压>200mm-Hg，舒张压>110mmHg；(7)并脑出血或出血性脑梗死者等。注：与治疗前比较，P<0．01；治疗后与常规组比较，P1．3方法常规组给予急性期脑梗死常规治疗，包括抗血do．Ol{小板聚集、脱水、降血脂及改善脑循环等，观察组在常规组治2．2临床疗效2组临床疗效比较差异有统计学意义(P<疗基础上加用依达拉奉注射液30mg加入0．9氯化钠溶液0．05)，见

6、表2。100mL中静滴，2次／d。同时治疗其他合并疾病，并积极处表22组临床疗效比较En(％)]注：与常规组比较，P<0．052．3不良反应2组均未见明显不良反应。结果显示，经加用依达拉奉注射液治疗后，患者神经功能缺损评分较治疗前明显得到改善，与治疗后常规组比较差异有3讨论统计学意义(P<0．01)；临床疗效总有效率88．5，与常规目前研究已证实，自由基为脑梗死后的一种主要致病因素，依达拉奉注射液作为自由基清除剂的代表药物，已广泛组比较差异有统计学意义(P

7、注射液治疗急性脑梗死不但疗效确切，而且无明显不良反中国实用神经疾病杂志2014年4月第17卷第7期ChineseJournalofPracticalNervousDiseasesApr．2014，Vo1．17No．7·83·应，临床应用较为安全l_3]，与有关文献报道的结果基本一4参考文献致。[1]王霆，蒋纯新，江宏杰．依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观依达拉奉为一种新型合成小分子量的羟自由基清除剂，察[J]．中国实用神经疾病杂志，2011，14(1)：33—34．主要应用于脑缺血的治疗。由于依达拉奉属于脂溶性制剂，[2]全国第4届脑血管病

8、学术会议．各类脑血管疾病诊断要点及l临床功能缺损程度评分标准(1995)[J]．中华神经科杂志，血脑屏障的穿透率达6O，可迅速到达脑组织起作用。主要1996，29(6)：379-383．药理机