外来医疗器械清洗方法的进展-论文.pdf

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1、2014年2月第12卷第6期·文献综述·43外来医疗器械清洗方法的进展李翠玲王媛龙慕华(防城港市中医医院，广西防城港538021)【摘要】以我院2010年5月至2013年1O月接收的2866套外来器械为例，探讨外来医疗器械清洗方法的进展、清洗过程中各种辅助用品的使用以及清洗质量评价，以期选择正确的清洗方法，确保清洗质量。【关键词】外来医疗器械；清洗方法；进展中图分类号：R197．39文献标识码：A文章编号：1671-8194(2014)06-0043-02清洗即除掉医疗器械以及物品上黏附的污物，只有彻底清洗才有达92．5％。为确保医疗器械清洗洁净度，在清洗过程中应合理放置器可能成功

2、消灭细菌。若长时间清洗不干净，则生成生物膜的可能性就械，完全打开器械关节，让轴节以及齿槽充分暴露，防止重叠]。超会大大提高，进而引发暴发性感染。而生物膜通常都黏附力极强，不声清洗应持续5～8min；如果选择台式超声清洗机进行清洗的话，则易于清除，这就给医院感染带来隐患，因此外来医疗器械的清洗非常要注意将清洗机盖子盖好，以避免气溶胶生成。重要】。本文以我院2010年5月至2013年10月接受的2866套外来器械为若为复杂物品，则应同时结合手工清洗方法，如果是复杂、受到例，对外来医疗器械清洗方法的进展综述如下。有机物污染严重同时污物已干的器械，则应使用超声波清洗机和酶洗1清洗方法的发展

3、涤剂进行清洗【9】。对器械进行清洗的过程中，刷子要一直放置在水面1．1从手工到机械的清洗方法下，以避免气溶胶生成以及播散。清洗方法主要有两种即手工清洗以及机械清洗。机械清洗通常用2清洗时用到的各种辅助用品于大多数常规外来手术器械清洗。而手工清洗通常用于一些复杂、精2．1酶的使用密器械或者是有机物污染相对严重(初步清洗)的外来手术器械的清酶主要有粉剂以及水剂等形式，可分为单酶以及多酶两种类型，洗口】。以往都使用手工清洗方法，也就是打开手术器械所有关节，在酶对人体有机分泌物具有分解作用，可将物体表面部位的微生物去水流中通过软毛刷进行清洁直到肉眼看不见任何污渍为止。目前医院除，不管是清洗

4、质量还是效率都非常高。酶专一性非常强，一种酶常使用超声波清洗器或者全自动清洗消毒器等各类机械进行清洗]。可催化一种分子，所以，清洗医疗器械的酶类清洗剂只能是起码包括其中全自动清洗机可结合物品不同种类进行相应清洗程序的设置，可4种酶(即糖酶、蛋白酶、淀粉酶以及脂肪酶)的多酶清洗剂，只有自动吸酶以及清洗剂、自动进行消毒以及保养，以对污染物品进行彻如此才能对人体生成的全部生物污染物起到分解作用”。底清洁，最终达到去污目的。酶对解毒处理没有要求，对环境没有污染，可即用即配，只需浸医疗器械结构不同，选择的清洗方法也不同，手工清洗要求不断泡5min，但是当生物污染物已经变干时，则要适当延长浸泡

5、时间，其刷洗，不仅费时而且费力、需要较多人员，受人的限制非常大，无法中水温应控制在30～4O℃，当水温超过40℃时会导致血液凝固，不确保所有器械均得到彻底清洗。很多发达国家以及地区建议选择清洗易进行清洗。消毒一体机进行清洗，以规范清洗过程、保证清洗质量和效率【4】。据关于多酶洗涤剂的选择，应依据以下标准进行：液体状、少泡甚一项调查研究可知J：对部分污染较重或者是清洗面不易暴露出来的至无泡、没有杂质、清澈而且透明、满足水温要求、可漂洁、对水质医疗器械，选择全自动清洗消毒机进行清洗的效果并不是很理想。如没有要求。如果选择超声波加酶进行清洗的话，效果会更佳。多酶果是常规医疗器械，则通常选

6、择数码全自动三频超声喷淋清洗消毒机清洗的效果比单酶清洗更为理想。使用酶进行清洗其效果好于无酶清(医用)进行清洗，而单腔喷淋清洗消毒机则对那些表面较为光滑的洗，因此酶助洗是非常有用的。医疗器械较为适用。在选择全自动清洗消毒机进行清洗的过程中，应2．2除锈剂的使用先对医疗器械做合理分类，然后再在此基础上选择正确装载、酶种类除锈剂会对氧化物发生反应，通过氧化还原原理实现除锈目的，以及加酶时间，以提高安全可靠性，确保清洗质量。对不锈钢无损伤也无腐蚀作用。医疗器械之所以会生锈和清洗不干净1．2机械清洗需要注意的一些问题是密切相关的，对器械进行高温高压灭菌处理后，器械上残留的有机应结合不同的清

7、洗物品确定不同的运行程序以及参数，运行过程污染物会快速腐蚀并最终导致生锈。除锈剂浸泡效果会因为使用时中应做好相关记录，以使程序更加有效性；水温不应超过45℃；如间的延长、浸泡器械数量以及次数的增加而不断降低，因此要结合具果是管腔器械，则应选择专用清洗架进行清洗；精细及锐利器械要体工作实际更换除锈剂稀释液。据有关报道可知，除锈剂稀释液最适首先固定；如果是塑胶类或者是软质金属类医疗器械，应避免使用宜的配制温度应控制在50～80℃，相比于常温，除锈会更快[1。酸性润滑剂以及