头孢克圬联合阿奇霉素治疗老年肺炎的临床效果观察-论文.pdf

《头孢克圬联合阿奇霉素治疗老年肺炎的临床效果观察-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、中国民族民间医药临床研究·40·ChinesejournalofethnomedicineandethnopharmacyClinicalresearch头孢克圬联合阿奇霉素治疗老年肺炎的临床效果观察杨恭香江苏省句容市崇明社区卫生服务中心，江苏句容212400【摘要】目的：探讨老年肺炎的有效治疗方法。方法：将6O例老年肺炎患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组采用阿奇霉素联合头孢克圬进行治疗，对照组单纯用阿奇霉素治疗。观察两组患者临床症状和体征，检测血浆D一二聚体、血清TNF—d、IL一6、IL一8促炎因子水平。结果：两组患者治疗前D一二聚体、促炎因子水平比较，差异未见

2、统计学意义(P>0．05)，治疗后D一二聚体、促炎因子水平比治疗前均明显降低，但治疗组下降幅度更加明显，差异有统计学意义(P<0．05)。治疗组治疗有效率93．3％(28／30)，明显高于对照组70．O％(21／30)，差异有统计学意义(P<0．05)。结论：头孢克圬联合阿奇霉素治疗老年肺炎疗效好，不良反应少、值得临床推广应用。【关键词】老年肺炎；阿奇霉素；头孢克圬；血浆D一二聚体；血清促炎因子【中图分类号】R563．1【文献标志码】A【文章编号】1007—8517(2013)22—0040—02随着我国人口老龄化，因老年人机体免疫功能的下降，50mg／片，山东鲁抗医药股份有限公

3、司生产，国药准各项机体功能的自然衰减，老年肺炎的患病率较高，由于字H20060879。该疾病的漏诊率较高、治疗较为困难、预后难以达到预期1．2．3观察指标主要观察患者血浆D一二聚体、血清目标等因素⋯，对老年肺炎患者选择合理治疗方案，减少TNF一0【、IL一6、IL一8促炎因子水平，治疗后临床治疗效不良反应的发生，提高治疗效果具有重要的意义。我院内果和不良反应发生情况等指标。①患者于治疗前和治疗后科应用头孢克圬联合阿奇霉素治疗老年肺炎，取得了较好采集静脉血液，采用贝克曼COULTERLH750／LH755全自的治疗效果，现将结果报告如下。动血液分析仪，按照说明书操作检测血D一二聚体

4、、血清1对象与方法TNF一0【、IL一6、IL一8促炎因子水平，D一二聚体检测试1．1对象病例纳入标准：所有患者年龄等于或大于65剂盒由北京万泰德瑞诊断技术有限公司提供，促炎因子水岁，均根据临床表现和x线等影像学、实验室检查确诊为平诊断试剂盒由上海研吉生物技术有限公司提供。②治疗肺炎；排除标准：患者有心、肝、肾等器质性疾病；或有效果评价标准治愈：临床症状和体征消失、D一二聚体糖尿病、恶性肿瘤等疾病；或对药物治疗过敏患者。选择和血清TNF—、IL一6、IL一8促炎因子均达到正常水平；我院内科2012年1月1Et至2012年12月31日期间收治显效：临床症状和体征消失，尚有一项指标未

5、达到正常水的老年肺炎患者60例，男32例，女28例，年龄65～79平；好转：临床症状和体征减轻，有一项或多项指标未达岁，平均年龄(71．3±4．2)岁，所有患者符合病例纳入正常；无效：治疗后，病情未好转，甚至出现恶化。有效标准和排除标准。其中大叶性肺炎27例，问质性肺炎11率=(治愈+显效+好转)／总病例数×100％。③不良反例，小叶性肺炎22例。按照肺炎严重度指数(PSI)评分应观察主要观察患者治疗后恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头标准，I级6例，II级24例，III级21例，IV级5例，V昏、头疼等发生情况。级4例。1．2．4统计学方法应用SPSS20．0统计软件包对数据进1．2方

6、法行处理。计量资料以均数4-标准差(4-s)表示，治疗前基1．2．1分组60例患者经随机数字法分为治疗组(头孢线资料组间比较采用t检验，两组间D一二聚体、促炎因子克圬联合阿奇霉素)和对照组(阿奇霉素)，两组患者在治疗前后差值的比较采用配对t检验；计数资料采用构成年龄、性别、解剖分类、肺炎严重度指数等方面比较，差比表示，组间比较采用卡方检查，均取双侧检验，P<0．05异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。差异有统计学意义。1．2．2治疗方法治疗组患者给予静脉滴注乳糖酸阿奇2结果霉素500mg／次，1次／d，同时口服头孢克圬200mg／次，22．1两组患者D一二聚体、促炎因子水

7、平的比较两组患次／d，视病情严重程度给药治疗7～14d。对照组单独应用者治疗前D一二聚体、促炎因子水平比较，差异无统计学乳糖酸阿奇霉素静脉滴注，剂量同治疗组。乳糖酸阿奇霉意义(P>0．05)，治疗后D一二聚体、促炎因子水平比治素，规格：按C38H72N20120．25g／支，由哈药集团制药疗前均明显降低，但治疗组下降幄度更加明显，差异有统总厂生产，国药准字H20052016；头孢克圬片，规格：计学意义(尸<0．05)，见表1。临床研究中国民族民间医药Clinicalresearc