阿奇霉素联合头孢菌素治疗小儿肺炎疗效观察

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1、阿奇霉素联合头孢菌素治疗小儿肺炎疗效观陈群嫦蒙远荣陈玉洁（毕节市第一人民医院儿科贵州毕节551700）【摘要】目的探讨阿奇霉素联合头孢菌素治疗小儿肺炎临床疗效。方法选取2012年1月至2014年1月我院收治的急性期肺炎支原体肺炎患儿92例为研究对象，根据随机数字分组法，将患儿均分为观察组和对照组，每组46例。所有患儿均进行常规治疗，对照组患儿采取阿奇霉素序贯疗法治疗，观察组患儿在对照组治疗的基础上，加用头孢菌素治疗。比较两组患儿临床疗效和实验室各指标。结果观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后两组患儿CRP、IL-6、TN

2、F-α优于治疗前（P<0.05）；治疗后观察组CRP、IL-6、TNF-α均优于对照组（P<0.05）。观察组患儿不良反应发生率低于对照组，差异只有统计学意义（P<0.05）。结论阿奇霉素联合头孢菌素治疗小儿肺炎疗效显著，值得临床推广。【关键词】阿奇霉素头孢菌素小儿肺炎疗效观察【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）14-0111-01引言小儿有着特殊的呼吸系统解剖特点，而且免疫能力较低，因此更易患呼吸系统疾病，其中以肺炎为主要病症。肺炎支原体肺炎患儿在发病初期症状不显著，易被

3、误诊［1］。一旦治疗不及时，则会危及患儿健康甚至生命。我院采取阿奇霉素联合头孢菌素治疗小儿肺炎，收到良好的临床疗效。现将研宄内容报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月至2014年1月我院收治的急性期肺炎支原体肺炎患儿92例为研究对象，患儿均符合相关诊断标准［2］。根据随机数字分组法，将患儿均分为观察组和对照组，每组46例。观察组：男25例，女21例；年龄范围3-6岁，平均年龄为(3.78±0.83)岁。对照组：男24例，女22例；年龄范围2-6岁，平均年龄为(3.44±0.92)岁。两组患儿在一般资料

4、方面差异无统计学意义(P〉0.05),可以用作比对。1.2方法所有患儿均进行常规治疗，包括降温、化痰等以及支持治疗。对照组：患儿采取阿奇霉素序贯疗法治疗。用法及用量：5-10mg/kg阿奇霉素+250ml0.9%生理盐水，静脉滴注，1次/d,治疗7d。然后将用量改为10mg/kg,U服，1次/d,治疗3d,停药4d。连续治疗2周。观察组：患儿在对照组治疗的基础上，加用头孢菌素治疗。用法及用量：9mg/kg?d,1次/d，口服，最大剂量为400mg/kg?d。观察指标：观察两组患儿临床疗效和实验室各指标，包括CRP、THF-α、IL-

5、6等指标。1.3疗效评价标准[3]痊愈：患儿临床症状消失，实验室各项指标恢复正常，胸片肺部阴影均吸收消失；显效：患儿临床症状有明显好转，胸片肺部阴影吸收大部分；冇效：患儿临床症状有所好转，肺片肺部阴影部分吸收；无效：患儿临床症状无变化，肺片胸部阴影无吸收。1.4统计学方法数据均录入SPSS17.0统计学软件进行处理，进行统计分析，用x-±s表示计量资料，采用t检验，用百分比表示记数资料，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组患儿临床疗效两组患儿临床疗效如表1所示。结果表明，观察组患儿治疗总冇效率显

6、著高于对照组，差异具有统计意义(P<0.05)o表1两组患儿临床疗效比较注：与对照组比较，*P<0.05o2.2两组患儿治疗前后血清各指标变化两组患儿治疗前后血清各指标变化如表2所示。结果表明，治疗后两组患儿CRP、IL-6、TNF-α优于治疗前，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组CRP、IL-6、TNF-α均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。表2两组患儿治疗前后血清各指标变化组别例数/例吋间CRP(mg/L)IL-6(pg/ml)TNF-α(pg/ml)观察组46治疗前45.17

7、±5.2834.18±1.7420.99±1.44治疗后4.72±1.04*A11.88±1.19*A10.99±1.42*A对照组46治疗前50.21±4.2736.39±1.7422.46±1.07治疗后7.29±0.88A14.99±1.2lA11.42±1.03A注：观察组治疗后与对照组治疗后比较，*P<0.05；同组治疗后与治疗前比较，AP<0.05o2.3两组患儿不良

8、反应发生情况比较观察组患儿在治疗过程中血尿常规正常，无明显不良反应。对照组患儿临床表现胃肠道不适7例(15.22%)。两组比较，差异具有统计学意义(P