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1、阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎临床效果观察摘要目的:探讨阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的临床效果情况。方法:收治小儿支气管肺炎患者520例,其中250例运用常规治疗方法加阿奇霉素作为对照组,另外270例则在对照组的基础上加用炎琥宁作为观察组,比较两组治疗后的效果情况。结果:观察组的总有效率95.9%,显效率40%;而对照组的总有效率75.6%,显效率63.7%,以上情况两组间有明显的差异性,P<0.05有统计学意义。结论:阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎临床效果显著,疗效可靠。关键词阿奇霉素炎
2、琥宁小儿支气管肺炎临床效果由于小儿呼吸系统尚未完善,官腔狭窄,黏膜薄,淋巴、血管丰富,易于感染,祛痰力差,很容易出现发热、咳嗽、咳痰、气喘的临床症状[1],目前对其的首选抗生素是阿奇霉素。采用阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎,疗效满意,报告如下。资料与方法2011年5月〜2012年5月收治小儿支气管肺炎患儿520例,观察组270例,男162例,女108例;年龄6个月〜14岁,平均4.6±13岁。对照组250例,男149例,女101例;年龄5个月〜15岁,平均48±14岁。诊断均符合全国第7版教材《实用儿科
3、学》制定的小儿支气管肺炎标准[2]。两组的一般情况无明显的差异性(P>005),无统计学意义。方法:对照组予以抗感染、止咳、平喘、祛痰等药物,加用阿奇霉素10mg/(kg・日)配5%葡萄糖注射液250ml静滴,1次/日,连续治疗1周。对于伴随有喘甚则加用氨茶碱或激素;呼吸困难、缺氧等予以吸氧;腹泻、食欲减退则予以补液,维持电解质的平衡。观察组在对照组的基础上予以炎琥宁5〜1Omg/(kg・日)配5%葡萄糖注射液250ml静滴,1次/日,连续治疗1周。疗效判断标准:①显效:用药3〜4天体温正常,咳嗽、气促缓解,
4、肺部湿啰音基本吸收;②有效:用药3〜4天体温下降,5〜7天咳嗽、气促明显减轻,肺部湿啰音减少;③无效:用药3〜4天仍发热,咳嗽、气促明显,肺部湿啰音仍较多或者未缓解,体征无消失或有明显加重者[3]。统计学处理:所有数据均采用SPSS150进行分析处理,以P<005为有差异有显著性意义。结果治疗后的效果比较情况:观察组的总有效率959%,显效率40%;而对照组的总有效率756%,显效率637%。以上情况两组间有明显的差异性,P<005有统计学意义。见表1。讨论支气管肺炎是小儿最常见的肺炎类型,也是危及我国儿童健
5、康的一大疾病之一。尤其是一些通风条件差、营养不良、维生素缺乏等发病率更高。由于小儿气管、支气管腔狭窄,肺组织和呼吸道上皮细胞发育不全,病原微生物易于入侵而导致感染[4]。而抗生素的广泛运用容易产生耐药,不良反应发生率近年也逐渐升高。阿奇霉素通过对阻碍细菌转肽过程的抑制以及依赖RNA的蛋白质合成,可影响病原微生物蛋白质合成。且其具有良好的组织渗透性,对革兰阳性菌如葡萄球菌、化脓性链球菌、等均有高度敏感,对某些螺旋体、也有抑制作用。其半衰期长,与组织的亲和力高,可在体内长时间发挥药效,有良好的依从性[5],是治疗
6、肺炎的要药。炎琥宁是中药穿心莲的提取物,对腺病毒III型、流感病毒、呼吸道合胞病毒均具有灭活作用,可抑制肌昔的5-磷酸脱氢酶,抑制病毒合成;抑制细菌内毒素,进而达到降低体温,起到解热作用。另外其通过抑制毛细血管渗透性等起到抗病毒、抗炎、抑菌、解热镇咳等作用[6],可以提高小儿免疫力,临床上与抗生素合用可以达到较好的抗菌作用。再结合对症治疗,所以本次的研究中观察组的疗效比对照组明显。综上所述,阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎临床效果显著,疗效可靠。参考文献1王笑晴,赵丽华,左华,等•阿奇霉素与三种中药制剂治
7、疗小儿支气管肺炎成本-效果分析[J]•中国基层医药,2010,17(3):396-397.2乔小平,张青春•阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(12):1942-1943.3姜蕾.阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎疗效观察[J]•中国现代药物应用,2010,4(17):145.4刘密.阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察[J]•中国当代医药,2011,18(10):63-64.5Kohout,Elfriede,Post,Cornelius,
8、Azadeh,Bahram,etal.Iminunoglobulinlevelsininfant订epneumocystosis[J].2005,13(1):91-94.6张春艳.阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎153例疗效研究[J].中国实用医药,2012,7(18):187-188.