乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎临床效果观察

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1、乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎临床效果观察杨小梅喻圣斌(三台县人民医院621100)【摘要】目的探讨乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎疗效。方法选取2012年5月至2013年5月我院收治的114例支气管肺炎患儿，随机分为两组,对照组给予常规抗生素联合抗病毒等治疗，观察组给予乳糖酸阿奇霉素，观察两组疗效及不良反应。结果观察组较对照组患儿咳嗽、咯痰、气促、肺部啰音消失时间更短，差异有统计学意义(t=6.16,8.03,7.94，P<0.05)；两组不良反应发生率比较差异只有统计学意义(x2=13.02,P<0.05)o结论乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎临

2、床疗效显著，不良反应少，值得临床进一步推广。【关键词】阿奇霉素小儿支气管肺炎疗效【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)03-0176-02小儿支气管肺炎作为小儿时期最为常见的疾病，近年来呈现出上升趋势，而针对该病的防治措施众说纷纭，目前尚未达成一致［1］。临床上表现为咳嗽、咳痰、呼吸网难，肺部伴有湿啰音，若不及时采取有效的治疗，可诱发心、肺功能衰竭，严重危及患儿生命［2］。我院采用乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎，效果满意，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年5月至2013年5月我院收治的1

3、14例支气管肺炎患儿为研究对象，随机分为两组，各57例，所有患儿入院前24小时内都未曾服用其他抗菌药物，对照组男30例,女27例，平均年龄(1.5±0.5)岁，平均病程(5.5±1.5)天；对照组男28例，女29例，平均年龄(1.7±0.3)岁，平均病程(5.1±1.8)天。两组患儿在性别、年龄、以及病程、诱因等方面无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法所有患儿入院后完善相关检查，清淡饮食，化痰等常规治疗。对照组给予红霉素静脉滴注，15-30mg/kg.d,7-10天后改为口服

4、红霉素片剂5-7天。观察组给予阿奇霉素10mg/kg.d,5-7天后改为口服片剂3d。每天观察两组患儿咳嗽、咯痰、发热、呼吸及肺部啰音及痰鸣音的变化。1.3观察指标(1)疗效判定标准。治愈：治打1周后，临床症状及体征消失；好转：治疗1周后，临床症状有所好转，肺部湿啰音减少；无效：治疗1周后，临床症状未见好转，肺部湿啰音未减少。(2)不良反应。观察两组治疗过程中发生的不良反应。1.4统计学方法采用SPSS17.0软件进行分析，计量资料采用(&plUSmn;S)表示，计量资料用t检验；计数资料用x2检验，P<0.05认为有统计学意义。2结果2.1两组

5、患儿基本症状比较观察组较对照组患儿咳嗽、咯痰，气促，肺部卩罗音消失吋间分别为(5.2±2.4)、(3.6±1.8)、(3.8±1.8)天，低于对照组(6.4±2.8)、(4.9±2.0)、(4.9±2.1)天,差异具有统计学意义(t=6.16,8.03，7.94，P<0.05)。2.2两组不良反应比较对照组胃肠道反应13例，转氨酶升高3例；观察组胃肠道反应8例，两组不良反应均对症处理后好转，差异具冇统计学意义(x2=13.02,PC0.05)。3讨论支气管肺炎是小儿常见

6、病，致病菌主要为细菌(肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎杆菌等)和病毒(呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等)以及真菌、肺炎支原体等，常以肺组织细胞发生炎症、水肿、充血等病变为主。当小儿发生支气管炎吋，肺泡内充满渗出物，阻塞管腔，尤其是小儿支气管管腔狭窄，肺部组织弹性差，纤毛摆动能力差，粘液分泌不足，极易发生肺炎，一旦阻塞管腔，痰液难以排除，肺部通气、换气不足，将会加重患儿病情。大环内酯类为主要的治疗药物，肺炎支原体仅冇细胞膜没冇细胞壁富含蛋白质所以选用阿奇霉素、红霉素这些对蛋白质合成具有干扰作用的药物进行治疗[2】。红霉素的胃肠道反应较大

7、，而阿奇霉素对常见革兰氏阴性及阳性病原菌有良好抗菌活性，对于非典型病原菌肺炎如支原体、衣原体、军闭菌肺炎为首选药物，不良反应较红霉素少，在肺部药物浓度高，半衰期长[3】。本研究结果提示阿奇霉素及红霉素可以显著缓解患儿肺部体征，而且阿奇霉素效果更好，不良反应更少。总之，阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎临床疗效显著，不良反应少，值得进一步研宄和推广。参考文献[1]王玉双.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎43例⑴.陕西医学,2012,41(5):601-602.[2】谢逢强.阿奇霉素联合强的松治疗肺炎支原体肺炎180例分析[j].实用医学,2010,26(20):379

8、4-3795.[3】李虹，赵丽华，王笑晴.阿奇霉素联合痰热清治疗肺炎链球菌肺炎的疗效观察[」]