坦度螺酮对脑器质性抑郁的辅助治疗研究-论文.pdf

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1、•70•临床医药文献杂志（电子版）坦度螺酮对脑器质性抑郁的辅助治疗研究123李强笃吴汉青高燕1.新汶矿业集团莱芜中心医院2711032.山东新汶矿业集团中心医院2710003.山东新汶矿业集团协庄煤矿医院211221【摘要】目的：以坦度螺酮联合帕罗西汀治疗颅脑器质性损伤所产生的抑郁症状，探讨治疗的疗效及对神经功能缺损的影响。方法：选取我院收治的脑器质性抑郁患者(常见脑卒中后3～4周)60例，随机分成两组治疗组和对照组，每组各30例，其中对照组仅采用帕罗西汀进行治疗，20mg/d，治疗组在对照组的基础上给予坦度螺酮进行治疗，3

2、0mg/d。对两组患者进行治疗前后的相关指标进行评定与比较，进行统计学分析。结果：治疗组患者治疗后HAMD评分与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗组的SSS及ADL评分差异明显好于对照组(P＜0.01)。结论：坦度螺酮作为抗抑郁增效剂，与帕罗西汀合用辅助治疗脑器质性抑郁症患者，疗效明显，与单采用帕罗西汀进行治疗的各项指标均较优，值得临床推广应用。【关键词】坦度螺酮；帕罗西汀；脑器质性抑郁；辅助治疗【中图分类号】R749.1　　　【文献标识码】A脑器质性抑郁是常见的脑卒中、颅脑损伤等脑器质方法：对照组仅采用帕罗

3、西汀进行治疗，20mg/d，性病变的并发症，药物治疗是抑郁症治疗的主要手段，治疗组在对照组的基础上给予坦度螺酮进行治疗，药物治疗前诊断要确切。积极治疗与抑郁共病的其他躯30mg/d。对两组患者进行治疗前后的相关指标进行评定体疾病和物质依赖。用药时需全面考虑患者的症状特点、与比较，进行统计学分析。年龄、躯体情况、药物的耐受性、有无并发症，坚持个统计学处理：采用数理统计软件SPSS19.0对收集的2体化合理用药；采取剂量逐步递增的方法，尽可能使用数据进行整理与统计分析，并进行χ检验，P＜0.05最低有效剂量，小剂量疗效不佳时，根

4、据不良反应和耐显著差异具有统计意义。[1]受情况逐渐增至足量和足疗程(4～6周)。本文选取我院收治的脑器质性抑郁患者(常见脑卒中后3～4周)60结果例，进行药物治疗，疗效明显，现报告如下。治疗组患者治疗后HAMD评分与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗组的SSS及ADL评分差资料与方法异明显好于对照组(P＜0.01)。如下表1和表2所示。一般资料：选取我院收治的脑器质性抑郁患者(常见脑卒中后3～4周)60例，随机分成两组，其中治疗讨论组30例，男性患者25例，女性患者5例，最大年龄68伴有焦虑症状的抑郁症可先

5、考虑有镇静作用的药物，岁，最小年龄54岁，平均年龄(59.3±2.5)岁。对照组如帕罗西汀、氟伏沙明、阿米替林或氯米帕明等，可使30例男性患者23例，女性患者7例，最大年龄66岁，焦虑、失眠症状得到较快的改善[2]。精神病性症状突出最小年龄56岁，平均年龄(57.8±2.4)岁。两组在年龄、或妄想性抑郁可在抗抑郁治疗的基础上加用舒必利、利性别及病情上没有明显差异，具有可比性。培酮等抗精神病药物[3]。对于躯体疾病伴发的抑郁症需表1两组治疗前、后HAMD评分比较(x±s)组别病例治疗前治疗2周末治疗4周末治疗6周末治疗8周末治

6、疗组3036.73±8.2529.53±3.9722.68±4.8916.32±4.578.06±3.24对照组3037.02±6.7234.01±4.0528.56±5.4720.19±4.2115.48±4.812χ0.3878.9677.5457.0229.674P值＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05表2两组治疗前、后MESSS、ADL评分比较分SSSADL组别病例治疗前治疗8周末治疗前治疗8周末治疗组3028.71±4.3213.28±3.9735.49±2.6879.81±6.57对照组3027.9

7、3±4.0918.28±4.2234.92±3.0958.32±7.642χ0.21910.7320.34711.025P值＞0.05＜0.01＞0.05＜0.01（下转第71页）2014年6月第一卷第6期•71•“抗自身免疫病方”的临床应用体会李松柏湖北省荆门市石化医院中医科448000【摘要】自身免疫病是因其自身抗原在免疫应答中形成抗原抗体复合物而损害机体所引起的释放、趋化、凝集，导致血管水肿、组织坏死、缺血、出血等，如肾小球肾炎、SLE、类风湿性关节炎、白塞氏综合症、干燥综合症、结节性红斑等。国内外目前对该病治疗上多以

8、调节和抑制免疫为主。如激素类、干扰素、干细胞移植，还有抗原手术摘除、胸腺移植等，但存在的普遍问题是病因不清，治疗费用极高，疗效概率不等，复发性极强，特别是不良反应大，患者接受性不强，笔者临证数年，在此领域作了一些探讨，试述如下。【关键词】自身免疫病；免疫应答【中图分类号】R364.7