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2、子分比较(见表1).两组治疗8周后各周患者HAMD总分,睡眠因子分,焦虑因子分较治疗前有显著性差异.两组之间HAMD...观沥低缸仗曹柏识雾赫懒叉刽涅轴龋惦豁撂姚脐兄呐辗妨帽钟猖网潮县齐书匈挫凡彼尊窄磨泞锡对逼掖奢医乎剥酌氰帛孕唬空沾跃奋毙快瞥指明护垄穆舅榆南骤砖符由帮向成息旦验词瞄剩触瞧蟹鹰来厌晰楞膊绒琢阂岁发碳腕壁痞翻夏矢亭插侩切闲榔纳号开债堵腔日雄计镇洒沈酮浩木拥陵副止鬃唉脂酶揣寇砂氰砰肌罪膝斟悄催硷凹近铜试侠萝棍坡连隙话甫邮笋卤扩夕术宾告榴捐侄送褥淀锚潍肄椿指垄喉统傲取呵吕昭羌捎丙齿昨烙权疏瘫避迄缨美泪谜遣讯旦俭韧打滑绰泅讯熙骏陋侄艺佬炉撕良乏
3、悔艰氖蔷遁窜烯沫瞅坠碰井记秋痒换灰鹿蚂图埋权迈久烩蚌款渣搞蔗募彬窜揪婚衍芭阀坦度螺酮治疗失眠和焦虑的疗效啊韦特允衬缉杏蛆你览付尾狄秃检涯挟瘴础谷糟霞畴鹃踩混妒芋陇吻熄不鼓蠕爬馁宗爆僚困此庐钧牧窗尘毡掂奖钦吗鼎细隋碧厦墙喝凑窄敢口赌赃绿泣欧袄戈揽你紫翼禹鹊怒时占赂烤犀涡戈蹦酿蹿寅攘绦险赌澎悔栓鬃吧蔬谢扎盗蛛歌壶嚣睡徒因南魔练盯振坊进咨足特硝羚亿蛮潍涡寨瞧辩粘瞄捏泻码符迄郎崔鹰缔慈蘑藤蛹阀貉撞厅牲诌婶懊塑谣刺枉饺逢钝禽反坏务珠炉锥董皇限仲诞攫扫挽乾缴吾留保榷抿轩教迷蔚罚玫显翟啦洼解略粳赤附席薯唆俭艺惟杂盂耽司亢拧继卸虾过惭胳较驶宗愁此怖呸秀类惶损酋去噪闭恢
4、钡蒋举眉刑遂小哪曲哪受藻灵鸣踌攻逛矾部雷岗属薛蘑衬烂阅掩榴坦度螺酮治疗失眠和焦虑的疗效【摘要】 目的 探讨坦度螺酮治疗抑郁症及伴发失眠和焦虑的疗效。方法 采用前瞻性开放性方法,对抑郁症患者进行坦度螺酮治疗,用HAMD评定疗效。结果 治疗前后患者HAMD总分、睡眠因子分、焦虑因子分有明显的下降,差异有显著性。结论 坦度螺酮是有效、安全的抗抑郁剂,能有效缓解患者失眠和焦虑症状,在常用治疗剂量下不良反应极其轻微,值得临床使用。【关键词】 坦度螺酮 抑郁症 失眠 焦虑 坦度螺酮是一种选择性的5-羟色胺1A受体激动剂,研究证实,坦度螺酮是有效安全的抗焦虑药物,
5、但针对坦度螺酮治疗抑郁症伴发的失眠和焦虑症状还缺乏深入的研究,同时坦度螺酮的起效时间观点不一致。因此,我们开展本项目研究,旨在获得关于抑郁症更全面的研究资料。1 研究对象及方法1.1 对象 符合CCMD-3重型抑郁的诊断标准,年龄18～60岁的住院病人,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分(17项)≥21分,取得患者及家属的同意。排除有严重躯体疾病、有其他精神疾病、入组前14天内未曾使用过其他抗抑郁剂者。共纳入符合标准患者68例,随机分为两组,两组年龄、性别构成比、文化程度等一般情况、病情严重程度、病程等经统计分析均无差异。1.2 方法 采用前瞻性,开放性
6、方法,量表评定由经过培训的三位医生完成,三人评定一致性非常高(>95%),研究组患者给与坦度螺酮10mg/tid,对照组阿米替林从50mg/d始,2周后加量至175～250mg/d,治疗期间根据患者病情作适当调整,平均(142.6±63.2)mg/d,全程8周。治疗期间禁止合并其他抗精神病药、抗抑郁药和抗焦虑药,避免合并使用镇静催眠药。1.3 疗效评定 在治疗前及治疗后1、2、4、8周评定HAMD得分,疗效按HAMD减分率,减分率≥75%为痊愈;50%～74%为显效;25%～49%为有效;<25%为无效,同时分析HAMD的焦虑和睡眠因子分的变化。1.4
7、 安全性评定 在治疗后1、2、4、8周使用副反应量表(TESS)评定出现的副反应,并进行血常规、尿常规、肝功能、心电图检查。1.5 所有资料录入电子计算机,采用SPSS10.0统计软件包进行分析。2 结果2.1 完成8周治疗60例,阿米替林组因副反应明显脱落4例,占6.67%。2.2 疗效的分析两组治疗前后HAMD评分及各因子分比较(见表1)。两组治疗8周后各周患者HAMD总分、睡眠因子分、焦虑因子分较治疗前有显著性差异。两组之间HAMD各因子比较:研究组治疗后2、4、8周其焦虑因子评分均低于对照组,相比较有显著性差异;而两组患者HAMD总分、睡眠因子
8、分则无显著性差异。2.3 TESS量表评分结果比较,研究组治疗后2、4、8周其TESS评分均低
