坦度螺酮辅助治疗非糜烂性反流病的临床研究

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1、坦度螺酮辅助治疗非糜烂性反流病的临床研宄［摘要］目的评价坦度螺酮辅助治疗非糜烂性反流病的临床疗效。方法整群选取该院收治的167例非糜烂性反流病患者，随机分为治疗组81例和对照组86例，对照组采用泮托拉哇联合莫沙比利治疗，治疗组在对照组基础上加用坦度螺酮。观察治疗后两组患者临床疗效以及RDQ评分。结果治疗结束后治疗组总有效率为90.38%,对照组为70.24%,治疗组总有效率高于对照组(P［关键词］坦度螺酮；非糜烂性反流病；随机对照研宄［中图分类号］R571［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2015)05(b)-0124-02Clinicalstudiesoftandosp

2、ironeinadjuvanttherapyofnon-erosiverefluxdiseaseMAHuan，ZHANGLi-liDepartmentofGasroenterology，CentralHospitalofMianyang，Mianyang，621000China［Abstract］ObjectiveToevaluatetheefficacyoftandospironeinadjuvanttherapyofnon-erosiverefluxdisease.MethodsAtotalof167patientswithnon-erosiverefluxdiseaseinour

3、hospital，wererandomlydividedintotherapeuticgroup(n=81，treatingwithpantoprazoleplusmosapride)andcontrolgroup(n=86,treatingwithtandospirone，pantoprazoleplusmosapride).TheclinicalefficacyandRDQscoreofthetwogroupswereevaluated.ResultsThetotaleffectiveratewashigherinthetherapeuticgroup(90.38%)thanint

4、hecontrolgroup(70.24%).Thesymptomsofheartburn,reflux,chestpainandregurgitationwereimproved，andtheRDQscorewassignificantlylowerinthetherapeuticgroupthanthecontrolgroup(P0.05),具有可比性。所有患者均知情同意，并签署知情同意书。1.2纳入标准①年龄：30〜79岁；②有典型的烧心、反酸、胸痛等症状；③胃镜检查食管粘膜正常；④症状＞4周；⑤HAMA评分为8〜35分或/和HRSD评分为7〜29分。1.3排除标准①胃镜提示消化

5、性溃疡、反流性食管炎、Barrett’食管、消化道出血、消化道肿瘤等疾病；②有胃食管手术史；③就诊前2周内曾服用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂、胃肠道动力药等；④已经服用抗焦虑抑郁药；⑤合并心、肺、肾等重要脏器疾病患者；⑥药物过敏者；⑦有精神病史或无法配合治疗者。1.4治疗方法对照组口服泮托拉哇肠溶胶囊（40mg，1次/d），枸橼酸莫沙比利片（5mg,3次/d）。治疗组在对照组基础上加用枸橼酸坦度螺酮胶囊（10mg，3次/d）。治疗4周结束后对反酸、烧心、胸痛、反食症状进行评估。1.5疗效评估该研究采用胃食管反流性疾病诊断问卷（RDQ）对治疗前及治疗结束后进行症状评分。RDQ调查过去4周

6、内烧心、胸痛、反酸、反食的情况。以每周症状出现的频率计为1〜5分。根据症状的严重程度计为0〜5分，采用“症状频率计分加严重程度计分总分”，评分最高可达40分，临界值为12分［4］。疗效分为3级：显效：治疗前后评分下降3〜5分；有效：治疗前后评分下降1〜3分；无效：治疗前后评分无明显变化或病情加重。总有效率=（显效+有效）/总例数X100%o同时还需检测治疗前后血常规、肝肾功情况。1.6统计方法采用SPSS22.0统计软件进行数据分析。计量资料以表示，采用t检验，计数资料检验，P0.05）,具有可比性。治疗组治疗4周后RDQ评分低于对照组，其差异有统计学意义（t=1.9839,P'