帕罗西汀与坦度螺酮联合治疗抑郁症的临床研究

《帕罗西汀与坦度螺酮联合治疗抑郁症的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、帕罗西汀与坦度螺酮联合治疗抑郁症的临床研究坦度螺酮与帕罗西汀联合治疗抑郁症的临床研究论文：目的探讨坦度螺酮与帕罗西汀联合治疗抑郁症的疗效。方法符合ICD-10或CCMD-3抑郁症的诊断标准的门诊和住院病人64例，随机分成两组，分别用坦度螺酮联合帕罗西汀和单用帕罗西汀治疗6周，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效，用副反应量表（TESS）评定副反应。结果6周末联合组HAMD和HAMA评分低于单用组。在第2周末、第6周末联合组的HAMD和HAMA的均匀减分率高于单用组。两组间的副反应情况相仿。结论坦度螺酮联合帕罗西汀治疗抑郁症

2、的疗效优于单用帕罗西汀。　　关键词：坦度螺酮；帕罗西汀；抑郁症Aparativestudyoftandospironemixedparoxetineinthetreatmentofdepression.　　【Abstract】ObjectiveTostudytheefficacyoftandospironemixedparoxetineondepression.Methods64casesofoutpatientsandinpatientsly.Thetixedparoxetineandsingleparoxetinerespectivelyforsixe

3、asurediltionDepressionScale(HAMD)andHamiltionAnxietyScale(HAMA).ThesideeffectsentEmergentSymptomScale(TESS).ResultsTheHAMDandHAMAscaleintandospironemixedparoxetinetherapygroupeanscoreofHAMAandHAMDinbinedgroupilar.ConclusionTandospironemixedparoxetinetherapyentofdepression.【Keyilto

4、n抑郁量表（HAMD）评定18分以上。排除有严重心脑血管疾病、肝肾疾病等严重躯体疾病的患者。共79例，随机分成两组，一组为坦度螺酮与帕罗西汀联合治疗组（联合组）40例，男20例，女20例，均匀年龄（46.97±12.10）岁，均匀病程（32.27±64.87）天；一组为帕罗西汀治疗组（单用组）39例，男19例，女20例，均匀年龄（42.56±15.71）岁，均匀病程（37.06±53.24）天。以上各项两组间差异均无明显性（P>0.05）。　　1.2方法两组药物清洗期均为1周，联合组给予坦度螺酮固定剂

5、量30mg和帕罗西汀固定剂量20mg，单用组给予帕罗西汀固定剂量20mg/d，疗程为6周，治疗期间不得合并安定类药物。两组在进组前和进组后第1、2、4、6周，分别用HAMD、HAMA、CGI、TESS量表评分，在治疗前和治疗后进行血、尿常规、血生化和心电图检查。　　1.3疗效标准HAMD减分率≥75%为痊愈，≥50%为明显进步，≥25%为进步，＜25%为无效。　　1.4统计学方法所有资料应用SPSS软件进行统计分析。　　2结果　　2．1临床疗效联合组和单用组均在治疗第2周末HAMD均匀减分率>25%，达到进步；第6周末均匀减分率>50%达

6、到明显进步。第6周末联合组HAMD和HAMA评分低于单用组，差异有明显性（P0.05）。联合组副反应有头晕、恶心、便秘和失眠；单用组以恶心、便秘和焦虑为多。见表3。表3两组不良反应的出现频度　　3讨论　　坦度螺酮对5-HT1A受体有选择性亲和力，表现出两种作用完全的突触前激动剂功能和部分突触后激动剂功能［4］，由此推测：小剂量使用坦度螺酮时，突触前5-HT1A自身受体激动作用大于突触后5-HT1A受体激动作用，因而产生负反馈抑制作用，使焦虑症过高的5-HT活力降低，缓解焦虑症状；而大剂量使用坦度螺酮后，导致负反馈抑制作用减少，使突触后激动作用增强，相对地进

7、步了5-HT神经递质活动，从而产生抗抑郁作用［6］。本研究结果表明帕罗西汀联合坦度螺酮治疗抑郁症的疗效要好于单用帕罗西汀治疗的疗效，与国内外的报道相一致［7，8］。这除了与坦度螺酮本身有抗抑郁作用有关以外，还主要由于坦度螺酮对抗抑郁剂有增效作用［7］。　　本研究同时发现联合第2周末HAMD和HAMA的减分率已大于帕罗西汀组，这可能与坦度螺酮抗焦虑作用有关，它首先改善了病人的焦虑症状；其次，阻滞症状缓解较慢［9］。陆铮等［3］发现：尽管随着HAMA明显减少，HAMD也在2周后与治疗前对比发生明显性差异，但抑郁的核心症状阻滞症状并未迅速缓解，而是经过4周后才明

8、显减分，说明患者的抑郁症状没有随着焦虑的控制而自然缓解，这与本文结