吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌的疗效和安全性研究-论文.pdf

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1、2014年4月第12卷第11期·临床研究·241[3】ShenYingmo．InguinalherniarepairwithacellulartissuematrixpediatrSurg，2010，45(4)：789—792．patchforpediatricpatientsaged6to18years[J]．ChinaMedical[6】唐世刚．高龄腹股沟疝的特点及诊治风险分析(附32例报告)[J]．Abstracts(Surgery)，2012，21(1)：69—70．中国社区医师，2013，15(9)：82．【4】闰永堂．传统疝修补术与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股[7】胡

2、海，龚义伟．腹腔镜疝修补术在高龄患者中的临床应用【J]．齐沟疝对比分析[J]．中国医药指南，2013，11(2)：532—533．齐哈尔医学院学报，2013，34(5)：658—659．[5】Parelkarsv,OakS，GuptaR，eta1．Laparoscopicinguinalhernia[8]徐增光．56例高龄腹股沟疝的外科治疗体会[J】_中国医疗前沿，repairinthepediatricagegroup—experiencewith437children[J]-J2009，4(6)：17—18．吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌的疗效和安全性研究王新建王岩(1河南

3、省郏县人民医院肿瘤内科，河南平顶山467100；2河南省豫东监狱振华医院，河南商丘476000)【摘要】目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌的疗效和安全性。方法采用随机数字表法将85例复发转移性乳腺癌患者分为两组，NP组42例患者给予长春瑞滨联合顺铂治疗，GP组43例惠者给予吉西他滨联合顺铂治疗，观察两组治疗方案的临床疗效和安全性。结果GP组总有效率48．84％(17／42)、疾病控制率79．O7％(29／42)分别与NP组4O．48％(21／43)、69．05％(34／43)比较，=0．6009、1．1125，差异无统计学意义(P>0．05)；GP组血小板减少率4．65％(

4、2／43)明显高于NP组23．81％(10／42)，6．4320，差异具有统计学意义(PO．05)。结论吉西他滨联合顺铂或长春瑞滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌具有同样效果，但前者毒副作用稍低于后者，可作为晚期复发性乳腺癌的二线治疗或解救方案，值得临床推荐使用。【关键词】吉西他滨；顺铂；长春瑞滨；复发转移性乳腺癌；药物安全性中图分类号：R737．9文献标识码：B文章编号：1671-8194(2014)11-0241-02乳腺癌是临床常见的一种恶性肿瘤，常规含铂类抗药药物化疗能每4周重复1次，顺铂(

5、DDP)给药剂量和方法同NP组。所有患者给够延缓“癌细胞扩散”，缩小病灶，但乳腺癌发展到晚期均有不同程药结束后给予滴生理盐水冲洗静脉，化疗期间，常规使用5．羟色胺度的转移，尤其是复发转移性乳腺癌是临床治疗的难点⋯。随着术后3(5一HT，)受体拮抗剂，使用NVB后加用地塞米松静脉推注，从而预防转移复发性乳腺癌耐药比例的逐年增加，选择疗效确切和安全性高的和改善静脉炎症状，若白细胞下降明显，给予重组人粒细胞集落刺激化疗药物是临床研究的主要方向之一。笔者采用吉西他滨联合顺铂治因子治疗口]，治疗2疗程后评价治疗效果。疗复发转移性乳腺癌的效果理想，报道如下。1．3疗效判定标准'资料与方法根据19

6、81年WTO关于实体瘤描述制定评价标准和毒性标准J。①1．I一般资料临床疗效：病灶完全消失为完全缓解(CR)。最大径之和缩／b>30％研究资料来源于郏县人民医院肿瘤内科201O年2月至2013年6月期者为部分缓解(PR)，最大径之和缩小在30％以内，且无增大者为间85例复发转移性乳腺癌住院患者，经临床症状、体征、影像学和组疾病稳定(PD)I最大径之和增大者为疾病进展(SD)，总有效为织病理学等检查确诊，符合王文萍著《实体肿瘤转移学》中关于复CR与PR之和，疾病控制为CR、PR与PD之和。②毒副作用：0级(无发转移性乳腺癌的诊断和分型标准，排除人院时肝肾功能异常、血象毒)、I级(轻度中

7、毒)、Ⅱ级(中度中毒)、Ⅲ级(重度中毒)、异常、无法评价疗效和预计生存期在不足3个月等患者，年龄35-69Ⅳ级(危及患者生命)。岁，平均(46．6士6．5)岁。绝经前46例，绝经后39例-浸润性导管癌1．4统计学方法57例，单纯癌l2例，腺癌8例，硬癌6例，髓样癌2例}骨转移37例，采用SPSS19．0统计学软件分析相关数据，计数资料采用％表示，胸壁转移32例，淋巴结转移31例，肺转移27例，肝转移17例，心包组间比较采甩矿校验，计量资料以均数士标准差土s