后路经皮内窥镜下颈椎间盘髓核摘除术治疗颈椎间盘突出症-论文.pdf

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1、重庆医科大学学报2014年第39卷第2期(JournalofChongqingMedicalUniversity2014．Vo1．39No．2l一219一DOI：10．13406／j．cnki．cyxb．2014．02．019后路经皮内窥镜下颈椎问盘髓核摘除术治疗颈椎问盘突出症楚磊，陈亮，汪洋，柯珍勇，陈富，程昀，邓忠良(重庆医科大学附属第二医院骨科，重庆400010)【摘要】目的：探讨后路经皮内窥镜下颈椎间盘髓核摘除术治疗颈椎间盘突出症的安全性、可行性及短期疗效。方法：2011年8月至2012年1O月，共对23例患者实施后路经皮内窥镜下颈椎间盘髓核摘除术。男性9例，女性14例。

2、c们节段3例、c节段l5例、c节段6例。单节段22例，双节段I例。相应症状均表现为神经根卡压节段性根性疼痛。全麻下患者取俯卧位。在直径6．3mm经皮内窥镜直视下，采用磨钻去除相应节段上下关节突内侧部分及部分椎板，呈“钥匙孔”样显露，去除突出的椎间盘髓核组织，减压神经根。记录术前及术后1d、1周、1月、3月、6月、1年患者视觉模拟评分(visualanalogscale，VAS)及末次随访Macnab评分。结果：手术均顺利完成，全部病例得到随访。术前及术后各时间点VAS分别为(7．35±1．05)、(2．87±0．84)、(1．85±0．42)、(1．72±0．64)、(1．40±

3、0．75)、(O．75±1．58)、(O．77±1．08)分。术后各时间点VAS较术前明显减少，差异具有统计学意义(P<0．05)。改良Macnab标准评价临床疗效，优l5例，良7例，可1例。结论：后路经皮内窥镜下颈椎间盘髓核摘除术治疗颈椎间盘突出症疗效满意。安全可行，值得推广应用。【关键词l颈椎间盘突出症；经皮内窥镜；髓核摘取术；颈椎病；后路【中图分类号】R681．5【文献标志码】A【收稿日期】2013—12—14PosteriorpercutaneousfullendoscopiccervicaldiscectomyforcervicalintervertebraIdisch

4、erniationChuLei，ChenLiang，WangYang，KeZhenyong，ChenFu，ChengYun，DengZhongliang(DepartmentofOrthopaedics，theSecondAfiliatedHospital，ChongqingMedicalUniversity)【Abstract]Objective：Toevaluatethesafety，feasibilityandshort-termefficacyofposteriorpercutaneousendoscopiccervicaldiscectomyinthetreatment

5、ofcervicalintervertebraldischerniation．作者介绍：楚磊，Email：ehulei2380@163．corn，Methods：FromAugust2011toOctober2012，23patientswere研究方向：微创脊柱外科。treatedwithposteriorpercutaneousendoscopiccervical通信作者：邓忠良，Email：deng7586@gmail．corn。discectomy，3casesatClevel，15casesatClevel，6cases基金项目：重庆市卫生局医学科研计划重点项目(编号：

6、渝卫科教atClevel，22casesofsinglelevelandonecaseofdouble201l一1—053)。【7】UkaA，HamadaY，AkagiY，eta1．AcaseofprimaryT—cellcentralnervoussystemlymphoma(T-PCNSL)relevanttoHTLV—I册．NoShinkei参考文献Geka，2011，39(10)：969-973．【81KenehaiahM，HyerSL．DiffuselargeB-cell13011Hodgkin’s一⋯1陈子怡，曾进胜，梁秀龄，等．疑似炎症性疾病的神经系统非霍奇phom

7、aina65一year—o1dwonlanpresentingwithhypopituitarismand金淋巴瘤叨．中国神经精神疾病杂志，2009，35(12)：738—741．recoveringafterchemotherapy：acasereport[J]．JMedCaseReports，[2】罗胜，孟辉，唐荣锐．右侧大脑基底节区非霍奇金淋巴瘤12011，5(1)：498．例[J1．第三军医大学学报，2009，31(18)：1815．【9】GraberJJ，OmuroA．