冬季外出灭菌湿包原因与对策-论文.pdf

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1、中国感染控制杂志2014年1月第13卷第l期ChinJInfectControlVol13No1Jan2014·53·DOI：10．3969／j．issn．1671-9638．2014．O1．014冬季外出灭菌湿包原因与对策Causesandcountermeasuresofmoistmedicalpackagessterilizedintheotherhospitalinwinter肖国峰(XIAOGuo—feng)，马岩(MAYan)(1张家121市第二医院，河北张家口075000；2中国人民解放军第251医院，河北张家V1075000)(1

2、ZhangjiakouNo．2Hospital，Zhangjiakou075000，China；2ChinesePLA251Hospital，Zhangjiakou075000，China)[摘要]目的了解冬季外出灭菌的医疗用品包裹湿包的原因，以采取防范措施，有效降低湿包发生率。方法对2012年11—12月送至外院灭菌的医疗用品包裹发生湿包的情况进行统计分析，并针对性采取改进措施，比较采取措施前后的湿包率。结果采取改进措施前，外出灭菌包的湿包率为10．【)()(99／990)；采取改进措施后，外出灭菌包的湿包率降至1．90(39／998)，差异有

3、统计学意义(=58．35，P=0．o0)。结论冬季灭菌医疗用品包裹送至外院灭菌，发生湿包的主要原因为冷凝水，经过增加干燥与降温时间，改进运输过程中的包装，较好解决了湿包问题。[关键词]灭菌；外出灭菌；湿包；消毒供应；感染控制[中图分类号]R187．5E3Z献标识码]BE3Z章编号]1671～9638(2014)()1—0053—022012年11—12月，由于本院消毒供应室进行差异有统计学意义。改造，需灭菌的医疗用品被送至外院灭菌，经灭菌后再由专用密封车运回医院，我们在接收灭菌的医疗2结果用品时常发现有湿包现象。湿包使可通透性的包装材料失去阻挡微

4、生物的屏障作用，使微生物容易浸改进前组外出灭菌包湿包率为1【)．0()9／6(99／入已灭菌物品内造成灭菌后物品的二次污染，因此990)，显著高于改进后组的1．90(19／998)，差异湿包不能保持无菌_1]。针对此现象，我们积极查找有统计学意Y-(z=58．35，P0．00)。原因，并采取有针对性的改进措施，取得了较好的效果，现总结报告如下。3讨论1对象与方法灭菌包可分为器械包和织物包，器械包比织物包更容易产生湿包现象。调查发现，本次出现的湿1．1调查对象对2012年11月1—30日灭菌的包全部为器械包。在相同的时间内，对金属和棉织990个灭菌

5、包(改进前组)进行有无湿包情况调查，品以同样的方法加热，金属的温度要比棉织品高，这逐个列出可能导致湿包的因素并加以改进；对2012是因为金属的热传导比棉织品快。因为传热快，产年12月1—30日灭菌的998个灭菌包(改进后组)生的冷凝水就多，金属不吸收冷凝水，冷凝水直接从进行湿包情况调查，并比较改进前后的湿包率。金属物表面析出，不易排尽，因此易浸润外包装，形1．2湿包判定标准物品包经高压蒸汽灭菌后手成湿包；而棉织品易被蒸汽穿透，并吸收大量水分，感有潮湿感，或包内包外有肉眼可见的雾滴、水珠及很少有水直接从其表面析出，所以很少产生湿包。明显水渍等。我们

6、调查分析并逐项排除灭菌过程中可能引起1．3统计方法应用SPSS11．0统计软件对数据湿包的各种因素，发现室内外温差过大是导致湿包进行统计分析，组间比较采用检验，P％0．05为(下转-g55页)[收稿日期]2013—07—10[作者简介]肖国峰(1972一)，女(汉族)，吉林省洮南市人，主管护师，主要从事消毒供应中心管理研究。[通信作者]肖国峰E-mail：x913487164@126．com中国感染控制杂志2014年1月第13卷第1期ChinJInfectControlVol13No1Jan2014·55·2结果3讨论不同使用频次皮肤消毒剂细菌培

7、养合格率、改本研究结果显示，使用频率较高的皮肤消毒剂进管理措施前后不同科室皮肤消毒剂细菌培养合格合格率低，使用频率>19次／d者合格率仅为率、皮肤消毒剂盛装容器灭菌后不同使用时段细菌35．71；而皮肤消毒剂使用频率低及环境清洁度高培养合格率情况见表143。细菌培养合格率随暴的科室合格率高，使用频率<11次／d的皮肤消毒剂露次数增加而降低(=7．99，P<0．05)。改进前，合格率达91．67。皮肤消毒剂的污染与其暴露次门诊皮肤消毒剂合格率明显高于住院部(=4．18，数和盛装容器使用时间相关，但由于本研究样本量P=0．04)，改进后无明显差别(。=

8、0．12，P=较小，可能有些阳性因素尚未被发现。部分皮肤消0．73)；与改进前比较，改进后住院部及门诊的皮肤毒剂使用时间短却仍发现细菌含