郑州市育龄期妇女和孕妇风疹病毒抗体定量检测意义探讨-论文.pdf

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1、医技与临床Yijiyulinchuang《中外医学研究》第12卷第17期(总第241期)2014年6月郑州市育龄期妇女和孕妇风疹病毒抗体定量检测意义探讨孙宏跃①吴建华②陶占领③【摘要】目的：通过对郑州市育龄期妇女和孕妇血清中风疹病毒抗体水平进行定量检测，评估育龄期妇女和孕妇对风疹病毒的易感性，为预防和控制先天性风疹综合征提供科学依。方法：2013年6—12月，在笔者所在医院门诊随机选取2o～4o岁的育龄期妇女和孕妇2425名，检测血清中风疹病毒IgG和IgM抗体水平。结果：在所选取人群中的风疹病毒IgG抗体，83．7％的人群浓度≥

2、10IU／ml，7．1％的人浓度在5—10Iu，ml，9．2％的人浓度<5Iu，rIl1。8份样本IgM抗体浓度≥8AU／ml，判为阳性，4份样本IgM抗体浓度在5～8AU／ml。20～40岁，风疹病毒IgG抗体浓度随着年龄的增长呈下降趋势。各年龄段间抗体阳性率比较差异有统计学意义(P

3、属易感者，应予风疹减毒活疫苗接种，3个月或半年后抗体转为阳性后可怀孕；对孕早期(1~3月)检测为风疹病毒IgM抗体阳性的孕妇，应结合IgG和IgM抗体的动态变化规律进行确认。【关键词】风疹病毒；抗体；定量检测；育龄期妇女；孕妇中图分类号R511．2文献标识码B文章编号1674—6805(2014)17—0070—02人体感染风疹病毒(rubellavirus)后，一般有10～21d的潜伏先天f生风疹综合征提供科学依据。期，常见症状有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、头痛、咽痛、食欲不1资料与方法振及发热等感冒样症状，有些人发热1-2d开始出疹

4、，但全身1．1一般资料症状比较轻微】。孕妇在孕期感染风疹病毒，可能会造成宫内本院2013年6—12月，育龄期妇女875名，孕妇1550名，感染，导致新生儿出现“先天性风疹综合征”fcongenitalrubella合计2425名，年龄20～40岁，平均25岁。syndrome，CRS)，CRS患儿最常见的是白内障等眼疾患，其次1．2方法是耳聋，60％有心血管系统缺损。1．2．1检测试剂郑州安图生物公司生产的风疹病毒IgG抗体孕妇感染风疹，在出疹前1周已有病毒血症，但母体的风检测试剂盒(磁微粒化学发光法)，批号20130501。风疹

5、病毒疹感染是否能传递胎儿，与母体发生感染的时间迟早有关。据IgM抗体检测试剂盒(磁微粒化学发光法)，批号20130418。Kibrick等统计，妊娠3个月内其感染者发生的比例更高，妊娠1．2．2血清标本的收集与保存用无菌普通采血管取静脉血第1个月感染风疹，CRS发生率达50％，第2个月是30％，第5ml，3000r／min离心5min，血清样品于一20℃的低温冰箱保存。3个月是20％，第4个月是5％【3】。感染风疹病毒的孕妇与未感1．2．3检测方法用AutolumoA2000全自动仪器进行检测操作。染风疹病毒的妊娠妇女相比，其死产

6、和自然流产要高2～4倍‘l。1．3统计学处理对于风疹预防的方法主要是疫苗免疫，自从风疹疫苗使用以所得数据用SPSS17．0统计学软件进行统计学分析，计数资来，对于发达国家来说CRS现在非常罕见，但在发展中国家和未料采用检验，P<0．05为差异有统计学意义。采用风疹免疫程序的国家，易感率略有点高嘲。由于风疹感染的2结果症状不典型或多潜伏感染，因此主要依赖于实验室lgG和IgM抗2．1血清风疹病毒IgG抗体流行病学调查分析体的检测来判定感染状态。根据NCCLSdocumentI／LA6一A，WHO郑州市2425名育龄期妇女和孕妇中，8

7、3．7％的人群风疹病文件／IVB／07．01Manualforthelaboratorydiagnosisofmeaslesandrubella毒IgG抗体浓度≥10Iu／ml，有保护力，7．1％的人群抗体浓度virusinfection，血清中IgG抗体浓度值≥10Iu／rn1具有保护力。在5～10IU／ml，9．2％的人群抗体浓度<5IU／ml，等于没有抗体，本试验旨在通过对郑州市育龄期妇女和孕妇血清中风疹病各年龄段间抗体阳性率比较差异有统计学意义<0．05)，风疹病毒抗体水平检测，评估孕产妇对风疹的易感性，为预防和控制毒Ig

8、G抗体浓度随着年龄的增长呈下降趋势，见表1。表1不同年龄段风疹病毒IgG抗体浓度分布情况①郑州市妇幼保健院河南郑州450000②郑州市第一人民医院③郑州安图生物工程股份有限公司．．70．．ChineseandForeignMedicalResear