妊娠妇女风疹病毒抗体igg的检测和临床意义

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1、妊娠妇女风疹病毒抗体IgG的检测和临床意义姚峻(南宁市红十字会医院检验科广丙南宁530012)【中图分类号】R446.ll【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)30-0195-02【摘要】目的为了探讨妊娠妇女风疹病毒抗体IgG的检测对先天性风疹综合征等症(CRS)预防与诊断的临床意义。方法采用间接酶联免疫吸附法对180例妊娠妇女检测其血清风疹病毒IgG抗体，并对结果进行统计分析。结果180例受检的孕妇血清，风疹病毒抗体IgG阳性率为82.78%,其中不同年龄组妊娠妇女风疹抗体阳性差异有显著的统计学意义(X2=7.776

2、7,P=0.0205,P<0.05)；城乡妊娠妇女风疹抗体阳性率差异无显著的统计学意义(X2=0.2253,P=0.6350,P>0.05)o结论风疹病毒抗体IgG检测结果对先天性风疹综合征等症(CRS)预防与诊断有很大的临床应用价值，因此，应常规对妊娠妇女进行风疹病毒抗体IgG检测。【关键词】风疹病毒风疹病毒抗体先天性风疹综合征风疹病毒(rubellavirus，RV)是一种通过呼吸道传染，引起风疹的病原体。妊娠妇女是风疹的易感人群，发病率为正常人群的5倍［1］。妊娠妇女感染风疹病毒后，可经胎盘、产道等途径传染给胎儿及新生儿

3、，并可造成流产、胎儿宫内发育障碍和先天性风疹综合征等症(CRS)。CRS患儿多患有多种严重缺陷,估计全球每年平均有10万名CRS［2］。风疹病毒抗体(RV-IgG)阴性及抗体低水平(<15IU/ml)的妊娠妇女是生育出CRS患儿的高危人群。对妊娠妇女孕前进行RV-lg抗体检测，对抗体阴性及抗体水平<15IU/ml者进行RV疫苗接种则是预防CRS发生最理想和最有效的方法［3,4］。虽然近年来，妊娠妇女风疹病毒感染己逐渐被人们所重视，并将风疹病毒抗体作为产前检测指标之一，但对其产生的危害仍认识不足，风疹疫苗接种仍未能普及。木文研究测定了180

4、例妊娠妇女血清风疹病毒IgG抗体，并且通过对不同年龄组及城乡风疹抗体阳性率进行比较，旨在评价孕妇风疹病毒IgG抗体检测的临床价值，现报告如下。1材料和方法1.1研究对象于2009年4月-2010年6月随机抽取本院产科进行产前检査的妊娠妇女180例，年龄21-41岁，平均年龄29.17岁，孕周4〜32周。1.2方法1.2.1标本的采集和处理采集妊娠妇女肘静脉血3ml，凝固后经1500转/min离心15min，分离血清检测，或贮存于-2CTC冰箱中待检。1.2.2IgG的测定检测采用间接酶联免疫吸附法，艽基本的原理和方法是：酶标板上纯化RV抗

5、原+待捡血清中RV-IgG抗体→形成特异性抗原抗体结合物→加入酶标记的抗抗体→形成Ag-Ab-抗Ab复合物→加底物显色，终止液终止反应后用酶标仪测定。2主要试剂及仪器2.1试剂风疹病毒IgG抗体酶联免疫检测试剂盒：由德国维润赛润研发有限公司生产，批号SMU.DL。该试剂盒已获欧洲FDA认证，是0前国内能够买的定量试剂之一，该试剂盒用WHO风疹参考血清为标准，该参考血清风疹IgG抗体浓度为1000IU/ml,有利于国内外其它研究结果进行比较。2.2酶标仪MULTISKANMK3全自动型中文酶标仪，芬兰

6、雷勃。加样枪、洗板机、振荡器、水浴箱、小型高速离心机、生物安全柜。2.3统计学方法采用χ2检验比较IgG抗体检测结果，P<0.05为差异有统计学意义。3结果3.1180例受检的孕妇血清，风疹病毒抗体IgG阳性率为82.78%。表1不同年龄组妊娠妇女风疹抗体分布情况年龄组检测人数阳性20IU/ml阴性10IU/ml可疑10-20IU/ml阳性率(%)21-2771654291.5528-34796312479.7535-4130216370总计18014922982.78注：不同年龄组妊娠妇女风疹抗体阳性差异有显著的统计学意(

7、X2=7.7767,P=0.0205,P<0.05k妊娠妇女均未接种风疹疫苗，凋查结果反应自然感染所获得的免疫水平。可疑做阴性计算。表2城乡妊娠妇女风疹抗体阳性率地区检测人数阳性人数阳性率(％)城镇1179883.76乡村635180.95总计18014982.78注:城乡妊娠妇女风疹抗体阳性率差异无显著的统计学意义(X2=0.2253,P=0.6350,P>0.05)。4讨论本次共调査妊娠妇女180名，抗体总阳性率为82.78%,易感染行为17.22%。21-27岁的阳性率为91.55%，随着年龄的增大，到了35-41岁年龄段吋其

8、阳性率显著降低到70%,则易感染行为30%显著升高，通过数据采用χ2检验比较可知不同年龄组妊娠妇女风疹抗体阳性差异冇显著的统计学意(P<0.05)。而城乡妊娠妇女风疹抗体阳性率差异无显