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1、郑州市育龄期妇女和孕妇风疹病毒抗体定量检测意义探讨【摘要】目的：通过对郑州市育龄期妇女和孕妇血清中风疹病毒抗体水平进行定量检测，评估育龄期妇女和孕妇对风疹病毒的易感性，为预防和控制先天性风疹综合征提供科学依。方法：2013年6-12月，在笔者所在医院门诊随机选取20〜40岁的育龄期妇女和孕妇2425名，检测血清屮风疹病毒IgG和IgM抗体水平。结果：在所选取人群屮的风疹病毒IgG抗体，83.7%的人群浓度^10IU/ml,7.1%的人浓度在5~10IU/ml,9.2%的人浓度〈5IU/mlo8份样本IgM抗体浓
2、度$8AU/ml,判为阳性，4份样本IgM抗体浓度在5~8AU/mlo20-40岁，风疹病毒IgG抗体浓度随着年龄的增长呈下降趋势。各年龄段间抗体阳性率比较差界有统计学意义（P<0.05）o结论：郑州市83.7%的育龄期妇女和孕妇体内风殄抗体浓度三10IU/ml,具有保护性,9.2%的人群浓度〈5TU/ml,相当于没有抗体，是易感人群，抗体浓度随着年龄的增加有下降的趋势。婚前育龄妇女应进行风疹病毒IgG抗体筛查，抗体阴性，属易感者，应予风疹减毒活疫苗接种,3个月或半年后抗体转为阳性后可怀孕；对孕早期（1~3月）
3、检测为风疹病毒IgM抗体阳性的孕妇，应结合IgG和IgM抗体的动态变化规律进行确认。【关键词】风疹病毒；抗体；定量检测；育龄期妇女；孕妇中图分类号R511.2文献标识码B文章编号1674-6805（2014）17-0070-02人体感染风疹病毒(rubellavirus)后，一般有10〜21d的潜伏期,常见症状有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、头痛、咽痛、食欲不振及发热等感冒样症状，有些人发热1〜2d开始出疹，但全身症状比较轻微［1］。孕妇在孕期感染风疹病毒，可能会造成宫内感染，导致新生儿出现“先天性风疹综合征”(con
4、genitalrubellasyndrome,CRS),CRS患儿最常见的是白内障等眼疾患，其次是耳聋，60%有心血管系统缺损［2］。孕妇感染风殄，在出殄前1周已有病毒血症，但母体的风疹感染是否能传递胎儿，与母体发生感染的时间迟早有关。据Kibrick等统计，妊娠3个月内其感染者发生的比例更高，妊娠第1个月感染风疹，CRS发生率达50%,第2个月是30%,第3个月是20%,第4个月是5%［3］0感染风疹病毒的孕妇与未感染风疹病毒的妊娠妇女相比，其死产和自然流产要高2〜4倍［4］。对于风疹预防的方法主耍是疫苗免疫
5、，自从风疹疫苗使用以来，对于发达国家来说CRS现在非常罕见，但在发展中国家和未采用风疹免疫程序的国家，易感率略有点高［5］。由于风疹感染的症状不典型或多潜伏感染,因此主要依赖于实验室IgG和IgM抗体的检测来判定感染状态。根据NCCLSdocumentI/LA6-A,WHO文件/IVB/07.01Manualforthelaboratorydiagnosisofmeaslesandrubellavirusinfection,血清中IgG抗体浓度值210IU/ml具有保护力。本试验旨在通过对郑州市育龄期妇女和孕妇
6、血清中风疹病毒抗体水平检测，评估孕产妇对风疹的易感性，为预防和控制先天性风疹综合征提供科学依据。1资料与方法1.1一般资料木院2013年6-12月，育龄期妇女875名，孕妇1550名，合计2425名，年龄20〜40岁，平均25岁。1.2方法1.2.1检测试剂郑州安图生物公司生产的风疹病毒IgG抗体检测试剂盒（磁微粒化学发光法），批号20130501。风疹病毒IgM抗体检测试剂盒（磁微粒化学发光法）,批号20130418c1.2.2血清标本的收集与保存用无菌普通采血管取静脉血5ml,3000r/min离心5min
7、,血清样品于-20°C的低温冰箱保存。1.2.3检测方法用AutolumoA2000全自动仪器进行检测操作。1.3统计学处理所得数据用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1血清风疹病毒IgG抗体流行病学调查分析郑州市2425名育龄期妇女和孕妇屮，83.7%的人群风疹病毒IgG抗体浓度210TU/ml,有保护力,7.1%的人群抗体浓度在5~10TU/ml,9.2%的人群抗体浓度〈5IU/ml,等于没有抗体，各年龄段间抗体阳性率比较差异有统计学意
8、义（P〈0.05）,风疹病毒IgG抗体浓度随着年龄的增长呈下降趋势。2.2风疹病毒抗体定量检测意义分析抗体定量检测的意义主要在于通过量值的动态监测，判断是否为急性感染。本研究8例IgM抗体阳性人群屮，6例IgM或IgG抗体的浓度差异超过30%,提示急性感染，2例没有显著变化；4例TgM抗体灰区人群中，1例IgG和IgM抗体的浓度差异超过50%,提示急性感染。3讨论风疹在各个年龄段都有发
