掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折-论文.pdf

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1、·288·临床骨科杂志JournalofClinicalOrthopaedics2014Jun；17(3)doi：10．3969／j．issn．1008-0287．2014．03．018·临床论著·掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折陈俊杰，鲍航行，黄杰烽，杜文喜，潘佳飞，童培建摘要：目的探讨掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的治疗效果。方法对56例桡骨远端不稳定骨折患者采用切开复位掌侧锁定钢板内固定治疗，其中l3例复位后骨缺损严重者行人工骨植骨。结果56例均获随访，时间13—24个月。X线片显示骨折全部愈合。按Gadand—Werley评分标准：

2、优12例，良33例，可1O例，差1例。发生腕管综合征4例，拇伸肌腱激惹3例，局部疼痛1例。结论掌侧锁定钢板能有效维持桡骨远端不稳定骨折的复位，但存在各种并发症，处理得当基本能获得满意的腕关节功能。关键词：桡骨骨折；骨折固定术；内锁定钢板；掌侧；手术后并发症中图分类号：R683．41；R687．3文献标识码：A文章编号：1008—0287(2014J03—0288—03Effectiveassessmentandcomplicationanalysisofpalmarlockingplatefixationforunstabledistalradi

3、usfractureCHENJ．un-jie，BAOHang—xing，HUANG．1ie-reng，DUWen—xi，PANJia一-厂e，TONGPei-fian(DeptofOrthopaedics&Traumatology，ZhefiangProvincialTCMHospital，Hangzhou，Zhejiang310006，China)Abstract：ObjectiveFoobservetheclinicaleffectofpalmarlockingplatefixationforunstabledistalradialfrac—

4、tures．Methods56patientswithunstabledistalradiusfracturesweretreatedwithopenreductionandpalmarlockingplatefixation，and13patientswithseverebonedefectsreceivedartificialbonegraft．ResultsAllpatientswerefol—lowedupfor13—24months．X—rayshowedwellhealed．AccordingtoGadand—Werleyevalua

5、tingsystem，12caseswereexcellent，33good，10fairandlpoor．8patientsdevelopedcomplications，4withcarpaltunnelsyndrome，3withthumbextensortendonirritation，1localpain．ConclusionsPalmarlockingplatefixationiseffectiveinunsta-bledistalradiusfracture．Somecomplicationscanhappen，butwithprop

6、erplanthebasicfunctionofwristjointwillbesatisfied．Keywords：radiusfractures；fracturefixation；internallockingplate；pahnar；post0perativecomplications桡骨远端骨折是上肢最常见的骨折，约占骨折患者的17％⋯。传统的手法复位石膏外固定对大多数桡骨远端关节外的简单骨折可以获得较为满意作者单位：浙江省中医院骨伤科，浙江杭州310006的疗效，但对不稳定的桡骨远端粉碎性骨折，尤其是作者简介：陈俊杰，男，博士，副主任医

7、师，主要从事创伤骨科、脊柱外关节内骨折，单纯的石膏外固定很难做到关节面的良科研究，E-mail：40983285@qq．tom好对位和稳定固定，对于这类骨折主张切开复位内固[3]BareiDP，TaitsmanLA，BeingessnerD，eta1．Opendisphyseal[M]．2nded．Stuttgart：Thieme，2007：322．longbonefractures：areductionmethodusingdevitalizedorextru—【8]GustiloRB，MendozaRM，Wi~iamsDN．Problemsi

8、nthemanage—dedosseousfragments[J]．JOrthopTrauma，2007，21(8)：574—mento