桡骨远端不稳定骨折掌侧锁定钢板治疗临床护理体会

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1、桡骨远端不稳定骨折掌侧锁定钢板治疗临床护理体会：目的探讨桡骨远端不稳定骨折掌侧锁定钢板治疗护理效果。方法选取我院2012年1月～2013年12月收治的106例桡骨远端不稳定骨折患者作为研究对象，106例患者患者均行掌侧锁定钢板治疗，随机分为观察组和对照组各53例，对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上进行针对性的康复护理，对比分析两组患者的护理效果。结果观察组的腕关节康复情况要明显好于对照组，住院时间与并发症发生情况低于对照组，具有明显差异（P<0.05）。结论在常规护理的基础上给予适

2、当的康复护理能有效促进患者腕关节功能恢复情况，降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。　　关键词：桡骨远端不稳定骨折；掌侧；锁定钢板　　桡骨远端骨折是一种常见的骨折形式，由于我国人口老龄化严重，老年人不同程度上存在着骨质疏松症状，因此发病率较高，严重影响了患者的生活质量，也给患者带来极大的精神压力和经济负担[1]。回顾性分析我院2012年1月～2013年12月收治的106例桡骨远端不稳定骨折患者的临床资料，探讨桡骨远端不稳定骨折掌侧锁定钢板治疗的护理效果，现报道如下[2]。　　1资料与方法　　1.

3、1一般资料选取我院2012年1月～2013年12月收治的106例桡骨远端不稳定骨折患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各53例。观察组：男23例，女30例；年龄52～74岁，平均年龄64.1岁。对照组：男25例，女28例；年龄55～71岁，平均年龄65.8岁。所有患者均属于闭合性骨折，其中左侧骨折患者61例，右侧骨折患者45例；跌倒所致68例，交通事故所致38例。两组患者的一般临床资料均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2方法　　1.2.1常规护理①心理护理：患者年龄较大

4、，心中极易产生焦虑不安的不良情绪，护理人员应向患者及家人详细介绍治疗的步骤和重要性，消除患者的焦虑情绪，积极主动与患者沟通交流，鼓励患者积极面对困难，配合医生进行治疗；②合并症治疗：糖尿病患者，应控制饮食，使用胰岛素控制患者的血糖；高血压患者应服用适当降压药，保持血压正常；支气管炎患者，嘱咐患者戒烟、多饮食；③术前准备：做好术前的各项检查，禁饮禁食、静脉滴注抗生素预防感染；④保持功能位和牵引：被子不应直接盖在患者骨折部位，避免患者发生感染；术后为防止骨折合并症发生进行适当锻炼，2个月后检查患者骨折

5、部位恢复情况。　　1.2.2康复护理①功能恢复锻炼：术后1d护理人员指导患者进行适当的掌指关节和指间关节活动，术后2d行腕关节功能恢复活动，术后7d前臂进行旋转、伸展活动，护理人员应根据患者的身体条件和恢复情况制定合理的恢复计划；②预防并发症发生：保持患者床位的整洁干净，对患者受压部位进行适当按摩，防止褥疮的发生；建议患者多饮水，促进排尿，预防泌尿系统感染发生；指导患者进行深呼吸训练，预防呼吸道感染发生。　　2结果　　对患者进行1～2年的调查随访，对比分析两组患者的放射学Sarmiento评分、住

6、院时间、腕关节康复情况、并发症发生情况，见表1。　　两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、尺偏角、掌倾角均具有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）；观察组的腕关节恢复情况要明显好于对照组；观察组53例患者中出现3例急性腕管综合症患者，1例正中神经拉伤患者，对照组出现3例克氏针松动退出、5例钉道感染和2例创伤性关节炎患者。两组患者的并发症发生情况具有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）。　　3讨论　　桡骨远端骨折常发于老年群体中，高能量的损伤时造成桡骨远端骨折的主要原因[

7、3]。由于老年人大多数存在不同程度的骨质疏松症状，一旦发生骨折事故，往往会造成粉碎性骨折，传统的手法复位加石膏固定的治疗方案对于治疗桡骨远端骨折疗效甚少，并且对于桡骨远端不稳定骨折采取手法复位的治疗方式，很难进行有效的固定，容易导致并发症的发生，并使得骨折畸形愈合[4]。同时，患者长时间运用石膏、夹板等固定方式，往往会造成腕关节僵硬，进一步会造成顽固性腕痛、骨性关节炎等并发症的发生。采取掌侧锁定钢板的治疗方式能根据患者的不稳定情况和骨折移位方向选取合适的入路方式，常见的切口入路方式是桡骨动脉和桡骨

8、侧腕肌腱之间行钝形分离，对肌腱的干扰较小，也不会损伤软组织，固定也相对牢固。　　由于患者术后卧床时间较多，容易导致褥疮、：目的探讨桡骨远端不稳定骨折掌侧锁定钢板治疗护理效果。方法选取我院2012年1月～2013年12月收治的106例桡骨远端不稳定骨折患者作为研究对象，106例患者患者均行掌侧锁定钢板治疗，随机分为观察组和对照组各53例，对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上进行针对性的康复护理，对比分析两组患者的护理效果。结果观察组的腕关节康复情况要明显好于对照组，住院时间与