临时外支架使用掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折

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1、临时外支架使用掌侧锁定钢板治疗橈骨远端骨折作者：常晓飞來源：《中外女性健康研究》2015年第12期【摘要】LI的：掌侧锁定钢板治疗梯骨远端骨折中使川临吋外支架的效果，以为临床治疗提供有效的数据支撑。方法：将2013年3月至2014年10月间木院收治的140例梯骨远端骨折进行入组研究，按照患者的就诊时间将其随机分组，对照组70例，釆用传统外固定支架治疗；观察组70例，采用掌侧锁定钢板临时外支架治疗。结果：观察组优肚率为85.7%,对照组为57.1%,观察组明显高于对照组，两组比较存在明显统计学意义，P【关键词】挠骨远

2、端骨折；临时外支架；学侧锁定钢板；治疗效果梯骨远端骨折在临床中十分常见，其发生率约为前壁骨折总数的75%[l]o随着交通事故和工况事故的多发，其发生率呈现明显的上升趋势，也给患者的正常生活带來严重影响，临床中主要采用手术方式治疗，近年來，本院采用掌侧锁定钢板临时外支架治疗梯骨远端骨折的方式収得显著进步，现将2013年3月至2014年lOMfnJ,针对140例梯骨远端骨折患者进行的治疗和研究情况整理报告如下。1资料与方法L1一般资料选取2013年3月至2014年10月140例晓骨远端骨折患者，符合WHO屮规定的关于梯

3、骨远端骨折的诊断标准[2]。随机为2分组，对照组中男39例，女性31例，年龄21〜76岁，平均(55.67±1.20)岁，受伤至手术的时间为3.5小吋至8天，平均为(4.32±1.03)天；观察组中出38例，女性32例，年龄22〜77岁，平均(54.45±1.12)岁，受伤至手术的时间为3小时至&5天，平均为(4.29±1.11)犬。两组患者一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组患者临床屮行传统外固定支架治疗，具体治疗操作严格按照标准程序[3],治疗中坚持无菌操作。观察组患者

4、临床中行掌侧锁定钢板临时外支架治疗，C型臂机的透视下完成手法复位，依次纠正侧方移位、前后移位，复位效果理想者由助手协助维持，分别在楼骨下段和第二掌骨近端置入1根外支架固定钉，放置单臂跨腕关节外固定支架，经X线透视进行外支架牵引调整，获得理想复位后锁定外支架固定。对于复位效果不佳的患者，应在内固定手术中经X线透视完成小剥离器撬拨复位或克氏针复位。做掌侧Hemy切口，术中不作关节囊切开处理，使用掌侧锁定加压钢板进行内固足处理。对于存在骨缺损的患者应根据其疾病情况进行界体骨植骨或自体骼骨植骨治疗。经X线透视确定复位良好后

5、拆除外固定支架，检查明确骨折稳定良好，腕关节活动良好后，关闭手术切口，并常规放置引流。1.3评价标准治疗后患者骨折愈合良好，腕关节功能正常，为优；治疗后肯折愈合良好，腕关节功能明显改善，为良；术后骨折基本愈合，腕关节功能好转，偶有轻微疼痛，为对；骨折为如期愈合，腕关节疼痛严重，为差［4］。1.5统计学分析采川SPSS15.0统计软件分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，P2结果2.1临床疗效观察组患者的优良率为85.7%(46/70),对照组优良率为57.1%(40/70),组间比较差异明显，P2.2手术

6、治疗指标观察组患者的手术时间、出血量、住院时间均短于对照组，P3讨论晓骨远端骨折是临床常见的骨折类型，伤后患者活动受限，严重影响生活质量，临床屮主要釆用手术方式进行治疗。掌背侧形非锁定钢板内固定治疗、外固定支架治疗等治疗方式均为胯关节同定治疗，容易发牛复位丢失、钉道感染等，固定效果不伴［5］。掌侧锁定钢板的钢板螺钉角稳定性良好，可使钢板和骨之间形成整体结构，进而构成“内支架"提高骨折端的稳定性，尤其是对于骨质毓松患者十分实用，町在术后早期进行功能锻炼。但是，掌侧锁楚钢板内固定治疗虽然容易获得复位,但难以维持复位，需

7、要更多人手协助治疗，手术操作台面较为拥挤，进而影响治疗操作。外固定支架可有效维持肢体长度，经籾带牵拉后关节面能够达到良好复位，且治疗操作简单［6］。本组研究中，观察组优良率(85.7%)明显高于对照组(57.1%)，且其手术时间、出血量、住院时间均短于对照组(P综上所述，对棧骨远端骨折患者行掌侧锁定钢板临吋外支架治疗效果明显，手术操作简便，手术吋间、住院时间段，术中出血暈少，术后恢复好，值得临床关注和推广应用。参考文献［1J.T.杰，马信龙，马剑雄，等曲骨远端骨折钢板与克氏针固定疗效的Meta分析［J］.中国全科医

8、学，2012,15(30):3455-3459.［2］杨帅，张世民檢骨远端骨折畸形愈合与功能恢复的关系［J］冲国矫形外科朵志，2010,18(6):468-470.［3］温建民，毕春强，桑志成，等.外固定器与锁定加压钢板治疗梯骨远端骨折的临床疗效观察［JJ.中国矫形外科杂志，2011,19(2):106-108.指标观察组对照组tP手术时间(min)59.5