预算管理在公立医院绩效考核中的应用分析-论文.pdf

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1、《经济~}2014年第5期●医院经济摘要：绩效考核作为公立医院改革的重要组成部分．对于加强公立医院的内部管理和提高医院员工的工作积极性起着重要作用。将预算管理引入绩效预算管理在公立医院绩效考核中的应用分析考核中。建立以工作量和工作业绩为主要评价标准的综合绩效考核指标，关注医疗质量、技术难度、成本控制、群众满●袁方意度，避免单纯的经济取向，促进医院的快速发展。救治任务，这就包含了在科室预算中制定的服务量。将服务量预关键词：绩效考核预算管理应用分析算到每一个具体的科室，要求科室完成一定数量的医疗任务，达中图分类号：F243文献标识码：A到医院要完成的医疗救治任务。文章编号：1004—

2、4914(2014)05-257—02公立医院还有承担帮助基层医院发展的任务，接受基层医院医务人员培训、下派医务人员到基层医院服务的任务，这些开一、预算管理的战略意义支在预算管理中列支，不影响科室及个人的利益，有利于促进这预算管理虽然是医院和科室经营管理的具体内容，但医院些工作的开展。长远规划的实现可以通过预算管理来逐步完成，医院的战略可4．预算管理与员工和谐。员[收人的差距是否合理，与员工以通过预算管理来实现。的承受能力、社会收入差距的关系以及薪酬对生活支付能力有1．预算管理与医院经济总量和增长速度。医院制定年度计划关。差距太大对高收入者有更高激励作用和满足感，对低收入者或年度

3、预算，实现5年规划，对经济总量及每年增长速度均有要反而导致不满，会影响员工之间互相协作、团队精神，构成不和求，医院的经济总量和增长速度是由各个核算科室来实现的，因谐因素。预算管理可以预先确定各岗位的薪酬和增幅，控制不合此，各科室的经济预算量和增长速度的总和就构成了医院的年理的差距和增长幅度，有利于构筑和谐的员工之间的关系。度计划中的经济总量和增长速度。反过来，医院5年发展规划的二、实行预算管理应具备的条件要求又是指导制定科室预算指标的依据，二者相辅相成，根据实科室预算管理是目前能结合医院战略发展、落实政府公益际相互调整，达到一致。目标要求、科学经营科室的一种理想的管理模式，实行预

4、算管理2预算管理与医院发展规模。医院规模是医院战略定位的内应具备的条件：(1)医院已经实行了科室核算，有成本核算基础；容之一，医院在一个时期内发展到什么规模，这是每一个医院管(2)医院年度财务计划为预算管理；(3)医院经营状况良好；(4)理者所要考虑的问题，规模定位后要通过科室发展来达到目标。财务预算缺口有贴补途径，如政府拨款等。因此，服务量的预算体现医院规模发展的需要。实行预算管理后医院经济效益会受到一定程度的影响，如医院的另一战略定位就是医院内涵发展，是综合医院还是果没有贴补途径，医院经营状况不好的话，势必影响员工福利和专科医院，是区域内的医疗中心还是跨区域的医疗中心，一旦确

5、医院可持续发展，公立医院除了争取国家补贴外，不应该完全依定后就明确了发展方向。每年的医院预算就根据战略要求进行靠政府，还应寻求多种补贴途径。制定，在科室预算管理中通过服务量的增减、人均费用的增减、第一是政府补贴，政府补贴多少，主动权不在医院，完全依直接成本的预算、人才成本的预算来体现。比如，专科医院就应赖于当地财政状况，政府目前很少能完全解决医院经营费用。第根据专科病种预算药品比例、单病种费用，就应根据病种结构的二是社会企业、慈善机构捐赠。第三是医院自身经营效益补贴，改变逐步调整各项预算。区域医疗中心就要考虑设备引进、人才医院根据自身情况，培植一些非基本医疗服务项目，或一些专科梯

6、队培养的需要，在某些方面进行政策倾斜。项目，以贴补承担社会责任的费用。传统的管理模式，由于人员经费很大程度上受经济指标影三、科室预算指标的设定响，无形中导致科室不希望增加人员，这对培养后备人才不利，制定各项指标应根据医院发展战略、医院实际能力、政府主预算管理可以根据科室发展需要和人才结构需要引进及接受略管部门对医院的要求、社会反映强烈的问题，以及医院自身的要有余地的人员进行培养，通过增加预算而不影响原有员工的个求来考虑，并反复与科室管理者沟通，达成共识。人收入，因此预算管理为人才培养创造了一个和谐的经济环境。1．临床科室预算指标。(1)服务量指标。这是预算管理中最重3，预算管理与

7、政府公益目标。公立医院要承担社会责任，完要的指标，这也是确定其他指标的依据。服务量指标包括门诊人成政府公益目标任务，这是政府办医院的最终目的。但是，目前次、出(入)院人次、手术人次、检查人次、注射(输液)人次、发口服我们国家财力还不足以完全解决所有公立医院的运行费用，各药人次等。一般只选择几项重要的指标作为预算内容，比如临床级政府对公立医院的投入远远不能满足医院的运行和发展的需科室只选择门诊人次和出f人)院人次，外科还可以加上手术人要，医院必须通过医疗和药品收入来弥补经费的不足。