公立医院全面预算管理研究-论文.pdf

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1、2014年第1期江苏经贸职业技术学院学报总第111期公立医院全面预算管理研究钮新宇(江苏省肿瘤医院财务科，江苏南京210009)摘要：新《医院财务制度》的实施，标志着全面预算的管理理念正式引入公立医院。公立医院的全面预算是以战略发展目标为导向，通过预算的编制、执行、分析、控制和考核，对医院未来的运营活动和相应的财务结果进行全面预测和统筹规划。关键词：医院；全面预算管理；问题；对策中图分类号：F275文献标志码：A文章编号：1672—2604(2014)01—0033—03全面预算是一种全方位、全过程、全员参与编(二)预算编制缺乏科学依据制实施的预算管理模式

2、。2010年4月2613，财政常用的预算编制方法有定期预算法、滚动预算部等五部委联合发布了《企业内部控制配套指引》，法、增量预算法、零基预算法、固定预算法、弹性预全面预算被放在了重要位置。此后，卫生部、财政算法等。公立医院多采用增量预算法编制预算，预部于2010年l2月31日公布新《医院财务制度》，并算编制缺乏科学依据，就是在上年实际数基础上确于2012年1月1日起在公立医院全面执行。新《医定增减百分比，即当年预算数=上年实际数×(1+院财务制度》明确提出医院应建立科学的全面预算预计增长率)。以这种方法编制预算，支出规模会管理体制。公立医院全面预算管理是指

3、以战略发逐步增大，可能会造成预算松弛及资源浪费J。展目标为导向，通过预算的编制、执行、分析、控制(三)预算管理以财务预算为主，缺乏系统的预和考核，对医院未来的运营活动和相应的财务结果算管理体系进行全面预测和统筹规划。但由于我国医院全面医院管理者只对运营活动的实际数据感兴趣，预算管理才刚刚起步，而企业内部控制制度已实行只关注医疗、药品收入及业务支出等大类财务指多年，积累了一定的经验并逐渐形成了一套完整的标，对资本支出、现金流量等精细化指标认知不足，管理模式，因此，医院全面预算管理可以借鉴企业业务活动中的非量化指标基本不被关注；仅通过财的管理控制模式，实行四级

4、预算管理。务核算软件定期取数，生成预算执行情况收支对比表，进行形式上的执行情况分析，没有结合实际情一、公立医院全面预算管理存在的问题况进行实质性的控制。预算执行部门从自身利益(一)财务预算与业务活动脱节，预算管理与实出发，放宽预算的标准，调整刚性预算指标时没有际执行分离经过必要的审计程序，在业务部门无预算或超预算医院全面预算分为业务预算和财务预算，财务的情况下，分管领导签字后财务部门仍可以报账，预算是以其业务活动为基础的，业务预算是编制财使得预算在医院13常工作中没有真正发挥内部控务预算的依据。目前，公立医院存在财务预算与业制的作用。医院预算管理以短期预算

5、为主，通常一务活动脱节、预算管理与实际执行分离的情况。医年一编，缺乏中长期战略发展规划。由于医疗资源院预算的编制往往由财务部门牵头，各业务部门领配置不平衡，为解决眼前的业务瓶颈，医院管理层导将上年预算数与实际发生数简单比较，适当加的短期目标行为明显，预算层层被突破。减，就作为下年预算数上报，没有进行可行性科学(四)存在较大数额的资金管理盲点论证，导致预算指标与实际支出数严重脱离。医院作为有国家财政专项资金补助的公益性收稿日期：2013—08—11作者简介：钮新宇(1967一)，女，江苏省肿瘤医院财务科会计师。一33—事业单位，每年会获得相当数量的财政专项拨

6、款和下的多种因素磨合而成的，与其他内部控制制度相科研发展基金，这些拨款及经费往往是体外循环，辅相成，与医院发展战略目标相得益彰。全面预算未纳入预算管理，形成较大数额的资金管理盲点，是医院内部控制的重要组成部分。要充分发挥预不利于财务管理的精细化和效益的最大化。算的控制作用，使各部门协调配合，建立健全有效(五)财务部门孤军作战，且对全面预算的重要的全面预算组织构架是必要的。应对预算执行过性认识不清程进行全面控制，将实际执行情况与预算目标不断现行的公立医院存在两种预算管理模式，即对照，分析偏差，及时发现医院发展中的短板，调整对财政部编制的部门预算和医院自身的全

7、面预算。医院营运活动，帮助医院管理者更加有效地实施管医院要以部门预算为基础，全面预算为核心，树立理，实现医院战略发展目标。全面预算的管理理念。但包括管理者在内的医院(二)培养人才人士普遍认为，全面预算管理只是财务部门的管理内部控制部门要从各部门中吸收熟悉医院发行为，致使财务部门孤军作战，势单力薄，进而使得展总体战略规划和业务范畴的专业人员。培养具医院全面预算管理成为水中月、镜中花；部门预算有沟通、协调、规划与统驭能力及设计技能和技术与医院全面预算混合编制，以部门预算上报完成为技能的专业人员，科学合理地制订全面预算管理制终点，为完成上级任务仅重视预算编制过程

8、，将全度，保证预算实施顺利有效。面预算当成下年度申请财政专项补助的