全面预算管理在公立医院中的应用

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1、全面预算管理在公立医院中的应用全面预算管理在公立医院中的应用全面预算管理在公立医院中的应用全面预算管理在公立医院中的应用全面预算管理在公立医院中的应用　　1.医院全面预算管理的源头与发展。预算最初源于国家预算，从十九世纪开始，预算逐渐在企业管理中应用，并且成为了企业管理的作业标准。随着我国公立医院的发展，医院管理也更加规范化、细致化，此时全面预算的重要性显得更加凸显，作为一种先进的管理手段，我国公立医院管理者应该更加重视全面预算管理模式的构建和应用，随着我国在2006年颁布了《医疗机构财务会计内部控制规定(试

2、行)》中又规定了“预算控制是医院内部控制的一部分”，并明确了健全全面预算管理的必要性，要从编制、审批、执行以及调整等各个方面制定考核制度。公立医院是我国公共财政预算的重要组成部分，因此在公立医院中，引入全面预算管理理念是非常必要的，全面预算管理对医院经营，以及医院各方面的工作都有巨大的推动作用。　　2.全面预算管理的涵义与特点。全面预算，是针对医院所有工作而言的，针对每个部分、每个环节进行组织协调，实现资源的优化配置，通过协调各种经济活动，为医院未来的发展制定更具科学性、合理性的规划，在医院实现可持续发展的背

3、景下，必须要制定详细的战略方针，而全面预算为医院战略方针的制定提供了依据，是企业强化医院内部控制的主要方法，也是我国医院管理进入现代化的标志。因此，具有战略性、指导性以及综合性等特点。　　3.公立医院实行全面预算管理的目的与意义。在公立医院中落实全面预算管理，是医院发展的需求，也是预算管理发展的必然。通过全面预算管理，能够为医院制定更加科学的长期规划，短期目标，医院与员工的利益被紧紧联系在一起，医院的管理目标与个人目标结合，能够推动医院战略发展的全面实现，通过全面预算管理，能够为医院经营管理提供优良的环境，能

4、够提高医院的管理水平，促进绩效综合考评的落实，医院员工的工作热情被调动，工作效率和质量会大幅提高，同时，医院有限资源得到充分利用，人尽其职，物尽其才。　　分析了全面预算管理的相关内容，我们能够看到，在公立医院中落实全面预算管理，是非常必要的，但是实际落实的过程中，还存在很多困难，下面对这些困难进行具体分析:　　1.没有意识到全面预算管理的重要性。由于有些公立医院对开展全面预算管理模式的不重视，从而妄加推断，认为这种预算管理工作只是简单地将医院的所有业务往来进行总结，虽然对过去医院资金运转情况进行了全面分析并制

5、定了相应的目标以及实施策略，但也只是简单粗略地编制了收支预算表，这就使得这些公立医院无法建立一个完整的预算管理部门，从而无法对医院的详细预算作出判断。医院进行全面预算管理需要牵扯到行政、信息、经营、财务等等有关部门，从而保证良好的开展各项任务的管理工作，单纯依靠单一机构实现管理的统一是绝对不可能的。　　2.全面预算管理水平参差不齐。医院已经开始对预算管理方面的重视和推广，也获得了一定的收益。但是，仍然有个别公立医院没有做好相关预算工作，这些医院要么采取增量编制法，就是依据医院收支进行逐年比对从而实现递增，但是

6、这却没有将关于收支的预算基础以及可变因素紧密结合起来，从而增加了预算管理工作的难度。预算编制也时常会出现重支出预算和轻收入预算的现象，这对医院的持久经营也是不利的。　　3.预算目标与绩效分配缺乏结合。针对不同的公立医院，采取预算考核评价是保证医院良好运转的又一种方式。众多公立医院对关于预算管理制度的运作情况不是非常重视，而在进行考核时，缺少了相关考核标准和考核经验，因此，医院需要建立一套完整的科学监管体系，进而确保考核内容更加全面的同时对考核做出正确的、公平的评价。针对不同的公立医院部门需要制定不同的考核标准

7、，在考核时会涉及到众多方面的内容，例如业务预算方面、管理方面以及制度执行方面等等。　　客观认识当前公立医院中全面预算管理中的存在的问题，才能够科学制定相关的对策，基于以上的分析，总结如下几点管理措施:　　1.健全预算管理组织机构。建立一个健全、完善的预算管理部门是保证医院业务顺利开展并有效管理的最佳方法。公立医院并不是由院长一人独揽大权，而是需要与财务机构以及各个科室的负责人和专家团队共同构建，从而形成一个完整的预算管理团队，进而完成对所有部门的预算管理工作。管理团队需要进行编制、审定、监管、协调等等相关工作

8、，保证业绩提升的同时，更要对管理工作抱有一种认真负责的态度。　　2.建立一套健全的全面预算管理流程。公立医院需要具有一定的执行步骤和操作管理流程，主要以“量入为出、收支平衡、统筹兼顾、突出重点”为主，从而完成预算编制工作。下面针对主要工作列举了以下几点:预算管理团队要做好全年预算计划，并进行任务制定;医院建立完全年目标以后，各个部门需要积极配合执行，而预算单位要保证持续发展的同时，对全年度员工工作情