右美托咪定对食管癌根治术患者单肺通气时肺内分流及动脉氧分压的影响-论文.pdf

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1、安徽医科大学学报ActaUniversitatisMedicinalisAnhui2014Sep；49(9)·1291·右美托咪定对食管癌根治术患者单肺通气时肺内分流及动脉氧分压的影响张丽丽，张野，李云，翁立军，陈齐，蒋玲玲摘要目的观察右美托咪定(Dex)对食管癌手术中单肺内静脉血进行血气分析，根据血气值计算肺内分流率(Qs／通气(OLV)肺内分流和动脉氧分压(PaO：)的影响。方法Qt)，记录PaO值。结果两组血流动力学指标平均动脉压40例择期行左经胸食管癌根治术患者，美国麻醉医师协会(MAP)和脑电双频指数(BIS)比较差异无统计学意义(P

2、>(ASA)分级I一Ⅱ级，年龄25—65(57．2±8．5)岁，术前检0．05)。与Tl时比，两组T：时PaO：显著降低，Qs／Qt显著查心肺功能良好，随机分为2组(每组20例)：Dex组和生理升高(P<0．05)；与T1时比，Ns组rr5时PaO：显著降低，Qs／盐水(Ns)组，Dex组麻醉诱导给予Dex负荷量0．6g／kg，给Qt显著升高(P<0．05)，Dex组T时PaO：和Qs／Qt差异无药时间10rain，0．4g／(kg·h)维持至手术结束前30rain；统计学意义(P>0．05)；与Ns组比，Dex组T5时PaO：升高，NS组：给

3、于等量生理盐水泵注。采集麻醉诱导后侧卧位双Qs／Qt降低(P<0．05)。结论Dex在食管癌手术患者中能肺通气30min(T1)、OLV30min(T2)、OLV60min(T3)、OLV明显改善恢复TLV后PaO：及Qs／Qt。90rnin(T)、恢复双肺通气(TLV)30min(T)时桡动脉和颈关键词右美托咪定；单肺通气；肺内分流中图分类号R614．2+42013～12—16接收文献标志码A文章编号1000—1492(2014)09—1291—04基金项目：安徽省科技厅年度重点项目(编号：1301043030)作者单位：安徽医科大学第二附属

4、医院麻醉科，合肥230601在心胸外科手术中经常会用到单肺通气(one—作者简介：张丽丽，女，硕士研究生；lungventilation，OLV)技术，OLV使一侧肺停止呼吸张野，男，教授，主任医师，博士生导师，责任作者，E—mail：zhangye—hassan@sina．tom萎陷，使术中视野更加清晰，便于手术，但同时可导TheexpressionandsignificanceoffourmiRNAsinhepat0cellularcarcinomaserumPeiLiling，RenWeihua，LiJiansheng，etal(Dept

5、ofClinicalLaboratory，DeptofGeneralSurgery，TheAfiliatedProvincialHospitalofAnhuiMedicalUniversity，Hefei230001)AbstractObjectiveToanalyzethemiR-27a，miR-30a，miR-664b，miR-451aexpressiondifferencesinhepatocel—lularcarcinomaserumanditsrelationshipwithclinic0path0logicalparameters．

6、MethodsThereal-timequantitativepolymerasechainreaction(PCR)wasusedtomiR-27a，miR-30a，miR-664b，miR-451af0rquantitativeanalysisin66casesofhepatocellularcarcinomaand40casesofhealthycontrols，andtherelationshipoftheirexpressionsandcHnic0pathol0gicalparameterswereanalyzed．ResultsTh

7、emiR-27a，miR一30a，miR-664binhepatocellularcarci—nomaserumwerenotseensignificantdifferencecomparedtohealthycontrol(P>0．05)；themiR-451ainhepato—cellularcarcinomaserumwasdown—regulatedcomparedtohealthycontrols，thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0．01)．Furthermore，theexpre

8、ssionleveloflymphnodemetastasiswassignificantlylowerthantheexpressionlevelw