应用超级伽玛刀治疗脊柱转移瘤的疗效分析-论文.pdf

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1、成都医学院学报2014年第9卷第2期JournalofChengduMedicalCollege，2014，Vo1．9，No．2网络出版地址：http：／／www．cnki．net／kcms／detail／51．1705．R．20140410．1538．006．htmldoi：10．3969／j．issn．1674—2257．2014．02．013·临床报道·应用超级伽玛刀治疗脊柱转移瘤的疗效分析黄凤巧，周燕华，徐子海(中国人民解放军第303医院放疗中心，南宁530021)【摘要】目的分析应用超级伽玛刀对脊柱转移瘤行立体定向放疗的临床应用价值。方法对2011年6月～201

2、2年7月在我科应用SGS-1型超级伽玛刀行立体定向放疗的16例脊椎转移瘤患者进行分析研究。患者肿瘤靶区处方剂量为3O～50Gy，平均剂量41．5Gy，中位剂量38Gy，2～4．5Gy／次，3～5次／w，总疗程15～26d。结果所有患者均能按时完成治疗，疼痛及脊髓或神经功能有损伤的患者在放疗后3个月内均有不同程度的缓解，疼痛缓解总有效率达100，患者治疗后生活质量评分较治疗前不同程度提高(P(O．O1)；转移灶的局控有效率为75；且所有患者均未出现放射性脊髓炎等严重的放射性损伤。结论立体定向放疗对脊柱转移瘤是一种安全、有效的治疗方法，值得临床推广。【关键词】脊柱转移瘤；立体

3、定向放疗；疗效【中图分类号】R739．42【文献标志码】BAnalysisofCurativeEffectofStereotacticRadiotherapyforSpinalMetastasesUsingSuper-Gama-KnifeHUANGFeng—qiao，ZHOUYah—hua，XUZi—hai(RadiotherapyCenterofPLA303Hospital，Nanning530021，China)[Abstract]0bjectiveToanalyzetheclinicaleffectofstereotacticradiotherapyforspina

4、lmetastasesusingSuper—Gama—Knife．MethodsSixteenpatientswithspinalmetastaseswhohadtreatedwithstereotacticradiotherapyfromJune2011toJuly2012inourhospita1werechosentojointhisstudy．Theprescribedosesfortumortargetwerefrom30—50Gy，themeandosewas41．5Gyandthemediandosewas38Gy．Use2-4．5Gyperfraction

5、，3-5fractionperweek，andtotaltreatmentcoursewas15～26d．ResultsA1lpatientsfinishedtreatmentontime，painreliefratewas100afterradiotherapy．PatientSqualityoflifescoresaftertreatmenthadsignificantlyimprovedthanbeforetreatment(P<0．01)．Metastasesof1ocalcontro1effectiveratewas75．A1lpatientsdidnothav

6、esevereradioactivedamage．ConclusionStereotacticRadiotherapyisasafeandeffectivetreatmentmethodforspinalmetastasesandisworthofpromotioninclinic．[Keywords]SpinalMetastases；StereotacticRadiotherapy；CurativeEffect肿瘤患者中，骨转移发生率可达50％～7O，1资料与方法其中脊柱转移占40。脊柱转移多发生在椎体，l临1．1临床资料床表现主要为疼痛，且多数为中重度疼痛，使患者活选

7、取2011年6月～2012年7月在我科行立体动受限、食欲及睡眠质量均明显下降，严重影响了患定向放射治疗的脊柱转移瘤患者16例，所有患者均者的生存质量。脊柱转移瘤主要治疗措施为放射治有完整的病理、影像学及病历资料。入组标准：患者疗，而脊柱转移瘤靶区比较靠近危险器官脊髓，故对基本情况良好，卡氏评分≥6O分；原发病灶已经得脊柱转移瘤的主要放疗手段为精确放疗，如调强放到控制，预计患者生存期≥8w；患者均能按时完成射治疗及立体定向放射治疗等。笔者对我科16例放射治疗。排除标准：既往有局部放疗史或放射性脊柱转移瘤患者行立体定向放疗的疗效进