伽玛刀治疗脑转移瘤临床分析

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1、维普资讯http://www.cqvip.com立体定向和功能性冲经外科杂志2005年锓I8卷塑ChinJStereotactFunctNeurosurg，Feb2005，7118．No1·论著·伽玛刀治疗脑转移瘤临床分析袁树斌梁昕文武冯怀志周艳琼贺跃军李雪梅王勇军[摘要】目的回顾分析伽玛刀治疗脑转移瘤的方法及疗效。方法伽玛刀治疗脑转移瘤262例、随访182例共276个病灶。单发39例，单纯伽玛刀治疗21例．伽玛刀十全脑放疗l8例。多发143例．伽玛刀治疗前后均辅以全脑放疗。结果182例随访6～28个月。完全缓解llO例(604c)6)．部分缓解62例(34．1％)．无变化7例

2、(3．8％)．进展3例(1．7％)。生存期3～28个月，平均l4个月。存活l2个月以上76例(41．8％)．存活24个月以上82例(45．1％)。39例单发转移瘤，两种治疗方法的治疗结果无显著差异(P>0．05)。结论伽玛刀治疗脑转移瘤，安全、见效快、并发症少，疗效确切．能有效的提高生存质量，延长生长时间。单发或3个以内的转移瘤．可以单用伽玛刀单次或分次治疗，避免全脑放疗的不良反应。[关键词]脑转移瘤；伽玛刀；全脑放疗中图分类号：R739．4l文献标识码：A文章编号：1008—2425(2005)01—0031—04Thegammakniferadiosurgeryforbra

3、inmetastasesYuanShubin，LiangXin，WPuI“，eta1．ChengduAirforceHospital，Chengdu610021[Abstract]ObjectiveToreporttheclinicoutcomeofgammaknife(GK)radiosurgeryforbrainmetastases．Methods182caseswithbrainmetastasestreatedbyGammaKnifewerefollowed—up6～28months．Amongthem．39caseshadasolitarymetastases．tha

4、t21casestreatedGKaloneand18casestreatedGKwithwholebrainradiationtherapy(wBRT)，and143caseshadmultiplemetastasesandal1treatedwithbothGKandWBRT．Thereweretota1276metastases1esionsin182cases．ResultsThemedianfollow—upforallcaseswas14．5months(range6～28months)．Localcontrolratewas94．5％，with76(41．8％)c

5、aseshadasignificantimprovementinoverallsurvivalabove1yearand82(45．1％)caseshadthatmorethan2years．FOrasolitarybrain．therewerenodifferencesinoveral1survivalorprogression—freesurvivalwithrespecttoGKradiosurgeryalone，orGKradiosurgery+WBRT．ConclusionRetrospectivereviewsuggeststhatGKradiosurgeryaff

6、ordedbettersurvival，localcontrolandfreedomfromprogressionincaseswithbrainmetastases．【KeywordsJGammaknife；Brainmetastases：Wholebrainradiationtherapy脑转移瘤是颅内恶性肿瘤中最常见的一种类5例(2．7％)，乳腺肿瘤5例(2．7％)，10例(5．9％)型。2001年8月至2003年12月，我们应用未发现原发灶。182例共276个病灶，其中单发39MASEP旋转式伽玛刀治疗脑转移瘤262例，现将例(21．4％)，多发143例(78．6％)。

7、276个病灶，随访6～28个月的182例结果报告如下。223个(80．8％)位于大脑，28个(10．1％)位于小脑，25个(9．1％)位于脑干。资料与方法2．治疗方法182例中，伽玛刀治疗前行原发1．一般资料随访182例中，男112例，女70灶切除者55例，脑转移瘤切除术者12例。伽玛刀例。年龄22～83岁，平均51．3岁。50岁以上的治疗：39例单发转移瘤采用40％～50％等剂量曲109例，占59．9％。原发灶：肺癌99例(54．4％)，消线，边缘剂量15～25Gy(平均23．8±4．3G