伽玛刀治疗多发性脑转移瘤70例临床分析.doc

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1、伽玛刀治疗多发性脑转移瘤70例临床分析【摘要】目的：观察多发性脑转移瘤伽玛刀治疗后生存时间的影响因索。方法：冋顾研究70例多发性脑转移瘤患者的生存时间与病灶总休积、原发病灶切除、脑转移瘤切除、配合化疗或放疗等因素的关系。结果：病灶总体积、原发病灶切除、配合化疗或放疗等因素影响生存时间，脑转移瘤切除不影响生存时间。结论:伽玛刀及综合治疗可延长患者生存时间。【关键词】伽玛刀；治疗；脑转移瘤Clinicalanalysisontreatmentof70caseswithmultiplebrainmetastasesunderweutgammakniferadiosurgeryLIYu-

2、kun,ZHANGGuang-chao,YANGXiao-qiu（Gamma-knifeCenter,theGeneralHospitalofJilinChemicalIndustryGroupCO,JilinCity,JilinProvince,Jilin132022,China）Abstract:ObjectiveToobservethefactorsofeffectinmultiplebrainmetastasis（MBM）treatedbygammakniferadiosurgery（GKS）.MethodAretrospectivereviewwasperformedo

3、n70patientsundergoneGKS,tostudytherelationshipofsurvivaltimewithtotaltumorvolume,organictumorresection,metastasisresectionandradiationtherapyorchemicaltherapy.ResultsTotaltumorvolume,organictumorresectionandradiationtherapyorchemicaltherapyhadaffectedsurvivaltime;metastasisresectionhadnoeffec

4、tonsurvivaltime.ConclusionGammakniferadiosurgeryandcompositetherapycouldprolongthesurvivaltimeofpatieatswithmultiplebrainmetastasis.KeyWords:Gammakniferadiosurgery;Multiplebrainmetastases全身恶性肿瘤患者中，20%〜50%最终会发生脑转移。转移灶为2个或2个以上的多发性脑转移瘤（multiplebrainmetastasis,MBM）约占全部脑转移瘤的60%~70%［1］。以前临床研究表明，伽玛刀

5、（gammakniferadiosurgery,GKS）治疗MBMnJ'以延长患者的生存吋I、可、提高患者的生存质量［2］。本文通过冋顾性分析我院治疗的70例MBM患者，探讨和分析了影响伽玛刀治疗MBM预后的相关因素。现报告如下：1资料与方法1.1一般资料：收集我院伽玛刀治疗中心2002年5月〜2006年12月治疗的MBM患者，随访资料完整的共有70例，所有患者均有MRI影像学诊断依据。70例患者中，男44例汝26例，年龄范围36〜71岁，平均58岁。脑转移瘤转移间隔时间为1〜11个月，平均4.7个月。病灶总体积0.8~45.3cm3,平均15.4cm3,病灶总体积小于9cm3的

6、患者37例。原发病灶切除患者21例，脑转移瘤切除患者19例，配合全身化疗、全脑放疗或原发灶化疗者4&例。临床表现：中枢神经系统症状有癫痫发作18例，运动或感觉障碍26例，语言障碍5例，头疼39例。影像学资料：70例患者共发现253个病灶（2〜6个），平均每人3.6个病灶，一次最多治疗病灶数为6个。1.2治疗方法:根据患者的MRI检查，局麻下固定LEKSELL立体定向仪，行MRI定位扫描，应用LEKSELLGAMMAPLAN3.0版剂最规划系统设定于术规划，应用LeksellC烈伽玛刀照射治疗。边缘剂量12〜23Gy,平均18.5Gyo等剂量曲线一•般为40%~60%。GKS治疗次

7、数:一-次57例，两次13例。随访期I、可患者每3个月接受神经系统体查及影像学检查。1.3统计方法:数据用均数土标准差