影响多发性脑转移瘤伽玛刀治疗效果的相关因素分析

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1、兰州医学院学报2004年9月第30卷第3期　JLanzhouMedColl,Sept12004,Vol30,№3·41··临床医学·影响多发性脑转移瘤伽玛刀治疗效果的相关因素分析吴小璐　张建生　张永权　　【摘要】　目的　本研究旨在探讨伽玛刀(gammakniferadiosugery,GKS)治疗多发性脑转移瘤(multi2plebrainmetastases,MBM)的疗效及影响治疗效果的相关因素。方法　回顾性调查四年内GKS治疗的61例MBM患者,治疗病灶共189个。患者平均年龄57岁,平均术前卡氏评分85分。平均MBM转移间隔时间411个月。通过Cox多元回归分析影响生存时间的8种因素。

2、统计学有显著性差异P<0105。结果　61例MBM患者术后平均生存时间816个月。统计分析显著影响生存时间的几个因素:1)治疗前卡氏评分(Ρ=010020);2)MBM转移间隔时间(Ρ=010174);3)系统性疾患的控制(P<010001);4)年龄(Ρ=010060)。是否结合全脑放射治疗(wholebrainradiationtherapy,WBRT)与生存时间延长没有相关性。结论　GKS治疗MBM能有效地控制局部病变,提高患者生存质量。MBM的早期发现、术前卡氏评分>70%和系统性疾患有效地治疗能延长患者的生存时间。GKS可以成为MBM的首选治疗。【关键词】　多发性脑转移瘤　　伽玛刀　

3、　多因素分析Gammakniferadiosurgeryinthemanagenentofmultiplebrainmetastases:aretrospectiveanalysisofinflu2enceonprognosticfactorsWUXiaolu,ZHANGJiansheng,ZHANGYongquan1GraduateClass,LanzhouMedicalCollege,Lanzhou,730050,DepartmentofNeurosurgery,TheSecondAffilitedHospitalofLanzhouMedicalCollege,Lanzhou,730030

4、,NeurologicInstitute,TheSecondAffilitedHospitalofLanzhouMedicalCollege,Lanzhou,730030【Abstract】ObjectiveThisstudywasperformedtoexaminetheefficacyofgammakniferadiosurgery(GKS)fortreatingmultiplebrainmetastases(MBM)andevaluateprognosticfactorsaffectinglong2termpa2tientssurvival1MethodsAretrospectivere

5、viewof61patientswhohadundergoneGKStotreatatotalof189metastaseswasperformed1Thestudypopulationhadamedianageof57years,amedianKarnofskyPerfor2manceScore(KPS)of85%beforeGKSandamediantimefromintialcancerdiagnosistoMBMdiagnosisof411mounths1TheCoxregressionmodelwasusedtostudytheeffectsofmultiplevariate(8fa

6、ctors)onpatientsurvival1StatisticalsignificancewasdefinedasP<01051ResultsoverallsurvivaltimeafterGKSwas816months1Inmultivatiateanalyses,factorssignificantlyaffectingsurvivalincluded:1)preoperativeKPS(P=010020);2)timefromintialcancerdiagnosistomultiplebrainmetastasesdiagnosis(P=010174);3)activesystem

7、icdisease(P<01001);4)age(P=010060)1Wholebrainradiationtherapydidnotcorrelatewithex2tendedpatientssurvivaltime1ConclusionGKSforMBMaffordseffctivelocaltumorcontrolinapproximate2ly87%ofpatientsandimprove