应用加压固定胶带留置胃管对洗胃效果的影响及护理观察-论文.pdf

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1、·1422·ModDiagnTreat现代诊断与治疗2014Mar25(6)应用加压固定胶带留置胃管对洗胃效果的影响及护理观察邓艳(新钢中心医院急诊科，江西新余338000)摘要：将我院收治的6O例自服毒或误服毒需洗胃的患者按照数字随机分组法均分为观察组和对照组，比较两组患者胃管固定后不良反应发生情况及平均洗胃时间．探讨加压固定胶带留置胃管的护理方法。观察组平均洗胃时间及胃管固定后不良反应发生率均明显低于对照组，差异具有显著性(P<0．05)。加压固定胶带留置胃管能够提高洗胃效果．采取优质护理也是提高

2、治疗效果的重要手段。关键词：加压固定胶带；留置胃管；洗胃；护理中圉分类号：R45文献标识码：B文章编号：1001—8174(2014)06—1422—01急诊洗胃是临床上急救服毒患者的重要手段之一。由于鼻翼齐平．中间的长方形垂直，再将下端环形包裹胃管。对洗胃过程中患者因意识不清或个人情绪等不能够配合洗胃照组患者采取传统胶布固定法．使用一条胶布交叉固定于鼻操作．胃管留置过程中固定不牢固易出现胃管移位、滑脱等，翼．另一条胶布在颊部固定。影响洗胃效果⋯我院在临床实践过程中对传统胃管固定方式进行改进．采用加压

3、固定胶带留置胃管取得了满意的临床效果．现报告如下1资料与方法1．1一般资料选取我院2010年5月2013年5月收治的60例自服毒或误服毒需洗胃的患者作为研究对象。采用数字随机分组法将60例患者均分为观察组和对照组，其中观察组男l1例．女19例．患者年龄为17～68(43．73~9．12)岁。有机磷附图工字形加压固定胶带农药中毒12例．药物中毒9例，灭鼠药中毒2例，菊酯类除1．3观察指标比较两组患者胃管固定后不良反应f排除插草剂中毒3例。其他中毒4例；对照组男l0例，女2O例，患胃管操作前或操作中引起的

4、不良反应1发生情况以及平均洗者年龄为l765(44．88~8．97)岁。有机磷农药中毒11例．药物胃时间中毒8例。灭鼠药中毒3例，菊酯类除草剂中毒4例，其他中1．4统计学方法数据均使用SPSS17．0数据分析软件进毒4例。两组患者在性别、年龄、中毒类型、病情等差异无统行统计学处理．差异性比较采用￡检验，计量资料用±s表示，计学意义0．05)，具有可比性。计数资料比较用xz检验，P

5、x6Omm3M加压观察组平均洗胃时间及胃管固定后不良反应发生率均固定胶带1块．沿长的二条对折线减去二侧的1，3，成为工字明显低于对照组，差异具有显著性(尸<0．o5)。见附表。形待用f见附图)。将工字形加压固定胶一端贴于鼻翼，下端与3讨论附表两组患者平均洗胃时间及不良反应发生率比较(±s)传统胶布固定法遇到患者面部出汗较多或油脂分泌较不会发生过敏且舒适度较高。由此可见，采取加压固定胶带多时影响胶布粘性．易导致胶布自行松动或脱落．导致胃管留置胃管固定效果更佳本研究结果显示加压固定胶带留置移位或脱出。另外

6、传统胶布固定法固定粘性不足．患者意识胃管组洗胃时间少于传统胶布固定组．不良反应发生率也较不清楚、感到舒适度较差或烦躁时易将胃管扯脱．术后重力低．临床效果显著活动也可导致胃管受到牵拉而脱出c3]。而加压固定胶带表面另外．在胃管插管前后采取优质护理也是提高治疗效果为棉布．透气性较好且能够吸收患者面部汗液而保持干燥。加的重要手段，具体如下。(1)一般护理：插管前针对患者烦躁、之工字形胶带与患者面部接触面积较大．也增加了固定的牢抵触、恐惧等不良心理进行心理疏导，在短时间内进行有效固程度[4_。另外，加压固定胶

7、带采用低敏性医用胶带，患者多心理治疗插管前清理患者鼻腔并检查是否有破损、溃疡等ModDiagnTreat现代诊断与治疗2014Mar25(6)·1423·病症：插管时对于神志清醒患者进行语言沟通．鼓励患者配[1]仝玲，吴娟娟，钱小洁．胃管固定方法的改进[J]．护理学杂志，合插管．插管过程中遇到阻力时不可强行插管．查明原因后2012，27(8)：60．再进行．动作要轻柔：插管后进一步进行心理治疗，配合洗胃[2]关琼瑶．3M加压固定胶带在胃管固定中的应用[J]．中国误诊学杂操作5J。(2)并发症及不良反应

8、预防：固定胃管后密切观察患志．2011,11(13)：3032．者是否不良反应．每日进行鼻腔清洁和胃管冲洗．操作时严[3]熊代兰，张文玲，朱秀华，等．3种鼻胃管固定方法在普外科应用的格按照无菌操作要求．动作要轻柔，同时做好并发症预防。患效果观察[J]．现代临床护理，2011，10(12)：59—61．者出现不适时及时帮助患者改换体位、拍背咳痰等。[4]LauschkeH，TolbaR，HirnerA．Chirurg[J]．GeschichteDesope