留置胃管固定方法的护理进展.pdf

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1、内斟2014年08月第9卷第4期505留置胃管固定方法的护理进展芦莹(广西南宁市第一人民医院干一科，南宁市530022)【摘要】留置胃管是临床各科室常用的一项护理技术操作。临床上常因胃管固定不牢而使胃管部分或全部脱出，从而增加了患者的痛苦，也增加了护士的工作量。笔者就胃管固定方法进行综述，并分析其优缺点，为留置胃管固定方法的进一步应用研究提供参考。【关键词】留置胃管；胃管固定；护理【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1673-7768(2014)04-0505-03留置胃管是临床上常见的护理操作，作为胃肠减压部固定。此法所用材质透气性好，不易引起过敏，且粘贴及为不能经

2、口进食患者供给营养的重要治疗手段，对患牢固，不易脱出。缺点是患者同侧卧位时面颊会压到胃者的救治、康复起着至关重要的作用。范河谷等认管，从而有不舒服感。为临床上各种管道意外脱管的几率为：胃管>气管插管1．2．3T型鼻贴胃管固定法王金鑫介绍的方法是用>静脉插管>尿管>引流管。临床上常因胃管固定不牢，31Vl的加压固定胶带，将其剪成一横型部分长5cnl，宽而使其部分或完全脱出，胃管部分脱出对治疗存在一定2．5cm，竖型部分长4．5cm，宽3cln的“T”型，在横型部危害性，完全脱出则需重新置管，而反复插管易致鼻腔、咽分中间剪开一边长为1cm三角形缺口，将此三角形缺口喉及食道黏膜的损伤，

3、给患者带来一定痛苦及心理负对准鼻梁，横行部分的其余部分固定于鼻翼两侧，竖型部担，同时也增加了护士的工作量。因此，为了防止胃管分将胃管包裹于中间两侧对合粘紧。T型鼻贴粘性较强，滑脱，减轻患者痛苦和减少护士工作量，必须对留置胃管透气性较好，舒适性强，胃管脱出、皮肤压痕发生率低，减进行妥善固定。许多护理专家和学者对胃管固定方法进轻患者痛苦。行了研究和改进，取得良好效果，现综述如下。1．2．4灯芯带加医用胶布固定法钟丽红介绍的方法是：在外露胃管靠近鼻孔处，用一宽约0．3cm的胶布重叠1胶布固定法缠绕胃管至厚度约为0．3cm的胶布，距此胶布约0．5cm1．1传统的留置胃管固定法用两条白色胶

4、布分别固处，缠绕第二道胶布，用灯芯带或粗棉线在这两道胶布之定于鼻翼和脸颊处，缺点：面部三角区及鼻翼处的皮肤油间固定胃管，再把灯芯带两端分别向两侧脸颊、耳上方缠脂分泌比较旺盛，容易使胶布失去粘贴作用，从而使胃管绕至患者的头枕部，并系一个松紧适宜的活结。此法固定易发生脱落或移位，患者如有烦躁等情况时也很容易可靠，便于患者脸部皮肤清洁及观察胃管是否有脱出，但拔出胃管。此法易在胃管上留下胶布粘痕，影响美观。1．2改良的胶布固定法2棉布固定法1．2．1Y型宽胶布鼻梁固定法周平波等报道对121例患者采用“Y”型宽胶布固定法，在插管成功后，使用倪嫒。。采用长6cm，宽2．5cm的3M粘着性棉布

5、伸8～10cm×2．5cm的3M宽透明胶布1／2纵向撕开呈缩包带，并用改良型的“Y型宽胶布鼻梁固定法”固定胃“Y”型，整端从鼻根部至鼻尖粘贴于鼻梁上，撕开端的两管，即将胶布上端贴于鼻翼上方约3crll，开叉胶布一侧纵条胶布分别按顺时针方向及逆时针方向向下螺旋绕贴于向缠绕胃管，另一侧则是从胃管下方横向缠绕胃管。此法胃管上，此法顺应胃管置入方向，呈自然状态，使留置胃管依靠纵、横两条胶布着力点和缠绕方式的不同，使胃管固所致的不适程度降低，同时不易被患者自行拔除，但还存定牢固，不易滑脱，增加了患者活动时的安全感。邰月在胶布紧贴皮肤及鼻腔下胶布湿润而有些不适感。琴则采用尤纺布透气胶贴固定胃

6、管，其做法是：准备两1．2．23hi加压固定胶布加3M透明敷贴固定法熊代条胶贴，一条为1．5cm×8cm，另一条为4cm×8cm，将兰等则是对固定胃管的材质进行了改进，她们使用的1．5cm×8cm的胶贴在近鼻孔处的胃管上交叉后粘贴在是3M加压固定胶带，按“Y型宽胶布固定胃管法”固定胃鼻翼两侧，用41311'1×8cm的透气胶贴将胃管在同侧耳廓管后，再用6cmx7cm的3M透明敷料将胃管在同侧面颊部包裹一周后，前一半胶贴粘贴于耳廓前，后一半胶贴粘506贴于耳廓背面。6活动蝶形夹固定法3棉线绳固定法资姣蓉等u使用的方法是：备硅胶活动蝶形夹1个，一次性输氧管上小松紧带1根剪成相等2段，

7、分别系在蝶赵京等I1采用1条100cm的棉绳，以反∞字双套结形夹两侧小孔内，将活动蝶形夹夹在靠近鼻腔0．5em处从胃管另一端套入，固定在鼻尖下0．5—1cm，结节部向的胃管上，将蝶形夹两侧的小松紧带挂在双侧耳廓上即上，经耳廓在枕后打活结固定。此法固定牢固，护士易操可。此方法对皮肤无刺激，不会在面部压出勒痕，牢固美作，但是对耳廓处皮肤有一定的压迫。李远芬进行了观，值得推广。改进：在胃管用棉线以反∞字双套结法进行固定后，将棉线的两端套人空心软胶管(可用普通的输液器软管替7防滑脱胃管的