依托咪酯脂肪乳复合瑞芬太尼在门诊无痛胃肠镜检查中的应用-论文.pdf

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1、·188·中国实用医药2014年2月第9卷第5期ChinaPracMed，Feb2014，Vo1．9，No．5指标改善情况均优于弹性酶组，相互比较，P<0．05，差异均有统计学意义。BMI指数=体重O,g)／身高(m)表1两组疗效对比(例，％)3讨论升高密度脂蛋白，减少运送肝脏的脂肪，加大肝内脂肪输出，NAFLD主要包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、故具有抗脂肪肝作用。二甲双胍能充分加强人体外周组织对相关肝硬化。其可能是诱发终末期肝病的重要因素，严重影葡萄糖吸收及利用，阻断肝糖原异生，使机体对胰岛素的敏响人们健康。大量流行病学显示，随着人们生活条件的改

2、感度增加，减轻肝细胞的质变，故具有抗胰岛素作用，同时善、饮食水平提高，NAFLD逐渐成为全球化趋势的慢性肝病能降低血清瘦素、TC、TG水平。之一，且正快速的增长着。NAFLD可能是由于脂肪变性、综上所述，NAFLD患者采用弹性酶联合二甲双胍治疗可氧化应激与脂质过氧化反应而造成，易引发肝衰竭、肝癌，行性高，值得推广应用。病死率较高，故有效治疗是影响其预后转归的关键。参考文献本研究采用弹性酶联合二甲双胍治疗NAFLD，结果显示，经过6个月的治疗，两组患者的NAFLD均得到有效改善，但[1]中华医学会肝脏病学会．非酒精性脂肪性肝病诊疗指南．中华联合组疗效更加显著

3、，治疗后肝功能、血脂、BMI指数等改肝脏病杂志，2006，14(3)：161—163．善均明显优于弹性酶组fP<0．05)。弹性酶是一种内源性生化[]吕霞霞，孙建光．非酒精性脂肪肝相关危险因素分析．现代预酶，可有效溶解弹性蛋白，起到调节系统作用，使其达到平防医学，201l，15(12)：21—23．衡状态。其可影响脂代谢，使体内胆固醇合成受到阻断，加[3]展玉涛．二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病的研究进展．山东快其转化胆汁酸后迅速排除，故具有降低TC、TG作用，提医药，2011,51(16)：12—13．依托咪酯脂肪乳复合瑞芬太尼在门诊无痛胃肠镜检查中的应用

4、曹军涛王秀岩王欣芝【摘要】目的探讨依托咪酯脂肪乳复合瑞芬太尼在门诊无痛胃肠镜检查中的应用。方法选择60例采用无痛方法的门诊电子胃肠镜检查(包括胃、肠镜检查，取活检以及一些简单的治疗)，年龄在3075岁，ASA分级在IⅡ级，无明显心、肝、肾疾病及高血压病史，术前未服用有抑制心肌收缩或扩血管药。随机分为两组，每组30例，观察组(A组)采用依托咪酯脂肪乳复合瑞芬太尼麻醉，对照组(B组)采用单纯丙泊酚联合芬太尼麻醉，两组均在患者睫毛反射消失后，插入电子胃肠镜，进行手术。术中观察两组患者血压、心率、脉搏氧饱和度，有无呼吸抑制，以及患者有无体动反应，术毕苏醒情况。结果

5、A组患者与B组患者均能安静入睡，A组有一例患者插入镜子时出现呛咳反应，B组有8例，A组患者无一例术中出现体动反应，B组有6例出现体动反应，两组患者饱和度检测均有轻微短时下降，两组中B组患者19例患者心率略增高，A组患者无明显变化。结论依托咪酯脂肪乳复合瑞芬太尼在门诊无痛电子胃肠镜检查中的应用是安全可靠的，而且患者较单用丙泊酚效果更好，对循环干扰更小。【关键词】依托咪酯；瑞芬太尼；丙泊酚；胃肠镜随着社会发展和人们生活水平的提高，饮食习惯的改变，突出⋯，在临床工作中，我们经常需要给患者进行电子胃肠生活压力增大以及社交的需要，人们消化系统的疾病越来越镜的检查已明

6、确诊断以及辅助进行多项微创治疗。近年来随着麻醉技术的进步，各医院都提出了建设无痛医院的口号，术后镇痛、无痛人流、无痛胃镜，甚至创伤患者术前镇作者单位：471003河南省洛阳东方医院麻醉科痛。无痛胃镜技术在门诊电子胃肠镜检查中也得到了全面的通讯作者：曹军涛中国实用医药2014年2月第9卷第5期ChinaPracMed，Feb2014，Vo1．9，No．5·189·推广，技术手段也是多种多样。本文旨在探讨依托咪酯脂肪段。由于胃镜检查是一种侵入性检查，许多患者对此项检查乳复合瑞芬太尼在门诊电子胃肠镜检查中的应用的效果与安都有一种恐惧感而难以接受，或者在检查过程中

7、患者不能忍全性。受而不能完成检查。而无痛胃镜既可以减轻患者的痛苦，又1资料与方法能让操作胃镜的医生顺利完成检查，受到许多医患的欢迎J。1．1一般资料选择60例采用无痛方法的门诊电子胃肠镜丙泊酚作为临床应用最为广泛的短效、速效全麻药在门诊无检查(包括胃、肠镜检查、取活检以及一些简单的治疗)，年痛电子胃肠镜中最早得到广泛应用。但是由于异丙酚对循环龄在30～75岁，体重在50～80kg，ASA分级在I～Ⅱ级，无的较强的抑制，在应用中有时有一定的顾虑，尤其是年老体明显心、肝、肾疾病及高血压病史，术前未服用有抑制心肌弱的患者。依托咪酯脂肪乳由于具有和丙泊酚同样的短效

8、、收缩或扩血管药，两组患者一般情况均较好，差异无统计学速效的特点，