参与式管理在控制患儿皮肤破损发生率中的应用效果观察-论文.pdf

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1、当代护士2014年10月下旬刊—．79-．参与式管理在控制患儿皮肤破损发生率中的应用效果观察杨琴摘要目的探讨参与式管理在控制与降低患儿皮肤破损发生率中的应用效果。方法参与式管理活动主题选为“降低患儿皮肤破损发生率”，成立参与式管理小组并选取活动期间在2012年2月2013年3月。本院将269例就诊患儿作为研究对象设立为观察组，活动前(2011年1月～2012年1月)在本院就诊的患)L257例作为对照组，对两组患儿进行调查，分析患儿皮肤发生破损的原因，通过圈内座谈的方式制定相应的解决对策并组织实施，对两组患儿皮肤破损发生率、患儿家属满意度以及护士自

2、我评价等方面进行对比研究。结果患儿皮肤破损原因主要有红臀、抓伤、踢破和胶布粘贴等，对照组破损率明显高于观察组，差异具有统计学意义(P<0．05)；两组患儿家属满意度比较差异具有统计学意义(P<0．01)；护士活动后对比活动前在品管圈活动运用、责任心等方面评分均显著提高，两组比较差异具有统计学意义(0．05)。结论参与式管理在降低患儿皮肤破损发生率方面效果显著，能够有效提高新生儿护理工作质量和患几家属对护理服务的满意程度，同时能够提高护士的自我评价、参与护理管理的热情和工作的积极性，参与式管理是提高护理质量的一种有效手段，值得推广应用。关键词：参与

3、式管理；破损；发生率；满意度中图分类号：11473．72文献标识码：B文章编号：1006—6411(2014)09—0079—03参与式管理是指在不同程度上让护士和患儿家属参加组织管理小组负责人，活动过程由护士长监督和指导，每周进行2次圈的决策及管理工作，处于平等地位研究和讨论影响患儿问题，从内活动。而体验出自己的存在与患儿密切相关而产生强烈的责任感的活1．3方法参与式管理负责人对小组活动进行统筹安排，小组成动_l1。本活动以尊重人权为出发点，鼓励员工自动参与管理活动，员参与活动具体实施，由护士长监督和指导活动过程，将参与式在工作中实现自我价值，

4、获得满足感[21，是一种通过集体智慧和力管理主题设定为“降低患儿皮肤破损发生率”，活动时间为2012年量进行的工作效率改进的程序，针对患者个体化情况进行综合评2Yl～2013年3月。分析住院患儿发生皮肤破损的原因，观察并详细估并解决问题，就护理细节提出建议和意见，共同提高护理质量M。记录患儿皮肤破损的部位、程度。设定参与式管理改进目标：(1)本科室为降低患儿皮肤破损发生率，于2012年2月～2013年3月以通过管理方式的改变减少患儿皮肤破损发生率，使得病区环境改此为主题进行参与式管理活动，效果良好，现报道如下。善直观明了；(2)通过活动期间的强化

5、护理管理，提高护士集体的1资料与方法主动服务意识并营造良好的护理氛围。1．1一般资料选择活动前(2011年1月一2012年1月)在本院就诊1．4观察指标对患儿皮肤破损原因进行分析和总结，通过活动的患)L257例作为对照组，其中男158例，女99例，足月出生221例，前后患儿皮肤破损发生率对比、患儿家属对护理服务的满意度对早产36例，平均住院天数(7．6+1．8)d；选择参与式管理活动期间比对品管圈活动效果进行评估。此外，本研究同时通过护士的自(2012年2月一2013年3月)在本院就诊的患)L269例作为观察组，其我评价对参与式管理对护士整体素质

6、提高的效果进行评价，具体中男166例，女103例，足月出生232例，早产37例，平均住院天数方法如下[51：组内人员分别在活动前后对活动运用、责任心、专业(7．9~2．1)d。两组患儿性别、平均住院天数等一般资料比较差异不技能、法律知识、沟通协调和团队合作进行自我评分，每个项目分具有统计学意义(0．05)，具有可比性。值范围为1—10分，总分为6O分。1．2参与式管理小组成员组成采用自愿报名的方式组成13人1．5统计学方法对所收集的资料采用SPSS13．0统计软件包进的参与式管理小组，所有成员均来自于基层护士，其中护士4名，行分析和处理，计量资料

7、用(招)表示，组间比较采用t检验；计数护师8名，主管护~)ili1名，由圈内成员民主投票选择1名作为参与式资料用率表示，组间比较采用x2检验。以P<0．05为差异具有统计学意义。工作单位：441021襄阳湖北省襄阳市中心医院2结果杨琴：女，本科，主管护师2．1患儿皮肤破损原因和破损率对两组患儿各种原因的皮肤收稿日期：2013—09—22破损进行总结，对照组破损率明显高于观察组，见表1。医患关系。因此，应高度重视，把预防患儿跌落作为安全工作的一2KingstonF，BryantT，SpeerK．PedimrieFallsBenchmarking项重

8、要任务，正确评估跌落风险，根据患儿的年龄、性别、疾病、生Collaborative[J]．JONA，2010，40(6)：287~292