舒芬太尼在全身麻醉中的应用效果观察-论文.pdf

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1、河南医学研究2014年6月第23卷第6期HENANMEDICALRESEARCHJun2014，Vo1．23，No．6表2主要革兰阴性菌耐药情况分析(％)雷伯菌等革兰阴性菌较为常见，而革兰阳性菌中的金3讨论黄色葡萄球菌亦有着一定的比例。而不同细菌对药物相较青年及中年人，老年患者呼吸道感染具有自的耐药性亦存在着一定的不同，革兰阳性菌对克林霉身特点，患者起病较为缓慢，无明显临床症状，初始患菌、青霉素均有较高的耐药性，而革兰阴性菌则对头孢者主要表现为精神萎靡、无力或烦躁不安等，部分患者曲松、氨苄西林有着较高的耐药性，这是由于抗生素在可出现肺炎，部分心脏病患者可出现心力衰竭症

2、状，部临床上广泛使用及药物自身变异导致，感染菌群出现分严重呼吸道炎症患者表现为轻微咳嗽并有少量痰，变迁，临床治疗难度明显增加，由此可见，在老年呼吸这均与老年患者机体抵抗力低有着直接关系。老道感染患者的治疗中，革兰阴性菌占据较大比例，多重年呼吸道感染患者病情凶险，极易出现中毒性休克现耐药株占据较大比例，真菌检出率呈现出上升趋势，因象，严重时可导致患者死亡，因此加强对患者病原性细此在临床治疗时，医护人员要加强对患者病原性细菌菌的临床检验对于选择合适抗生素药物治疗有着重要的观察，给予其针对性的抗生素药物治疗方案，促进患的作用。医学检验中为提高检验结果的准确性，在检者康复。验

3、过程中从检验单开出、标本采集、运送、处理、分析及参考文献结果处理，直至最终报告的发出均需质量控制，这就要求医院相关科室与实验室之间密切配合，有效避免可[1]肖洋，黄静芳，易丽娴．547株呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析[J]．抗感染药学，2009，6(3)：102—106．能出现的差错及误差。临床检验的项目较多，因此在[2]高景顺，马海霞，杨淑芳．老年呼吸道感染患者病原性细菌的临床诊断时，必须正确、合理地选择项目，根据患者发病具检验分析[J]．中外医学研究，2013，11(2)：4O41．体情况、检验项目特异性、敏感性等对检验项目进行选[3]简翠，叶涛，张蓓，等．M

4、ohnafin2006～2007年度报告：中南地区择。本文对160例老年呼吸道感染患者研究中发现细菌耐药监测[J]．中国抗生素杂志，2008，33(1O)：608~15．老年患者呼吸道感染致病菌中铜绿假单胞菌、肺炎克(收稿日期：2014~2—23)舒芬太尼在全身麻醉中的应用效果观察孙德月(南阳医专第一附属医院麻醉科河南南阳473058)摘要：目的：观察舒芬太尼在全身麻醉中的应用效果。方法：选择需在全身麻醉下进行手术的患者160例，随机分为两组，每组8O例。A组芬太尼2g／kg，B组舒芬太尼0．4g／kg，两组均复合丙泊酚、维库溴铵静脉持续泵入，观察收缩压、心率、脉搏、

5、血氧饱和度、术后麻醉恢复时间及麻醉恢复期躁动发生的情况。结果：A组在麻醉及术中监测的血压、心率值波动较大(P<0．05)，B组在麻醉及术中监测血压、心率值基本无明显波动；A组麻醉恢复时间略长于B组，麻醉恢复期间躁动发生率显著高于B组(P<0．05)。结论：舒芬太尼在全身麻醉过程中能较好地维持血流动力学稳定，安全性高，麻醉恢复时间明显缩短，值得临床推广。关键词：舒芬太尼；芬太尼；全身麻醉；应用效果中图分类号：R614．2doi：10．3969／j．issn．1004-437X2014．06．062近年来，对于全身麻醉的维持效果越来越引起广出一种安全有效的全身麻醉方法已经

6、成为当前的重要大医务人员和患者的广泛关注。在临床工作中，探寻研究课题之一。笔者选择80例患者采用舒芬太尼用河南医学研究2014年6月第23卷第6期HENANMEDICALRESEARCHJun2，．，．于全身麻醉，并与同期80例采用芬太尼麻醉的患者进2．2麻醉恢复情况及复苏时间A组麻醉恢复时间行对比分析，观察舒芬太尼的临床应用效果。略长于B组，麻醉恢复期间躁动发生率40％(32／80)1资料与方法显著高于B组12．5％(10／80)，差异有统计学意义(P<0．05)，详见表2。1．1一般资料选择南阳医专第一附属医院2012年表2两组麻醉恢复情况及复苏时间比较(n，；±

7、s)2月至2013年2月需在全身麻醉进行手术的患者160例，其中男性84例，女性76例，年龄18～65岁，体质量50～75kg，ASAI～Ⅱ级，随机分为两组，每组80例。两组患者在年龄、性别、体质量、手术方式等临床资料方面对比，差异均无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。1．2麻醉方法所有患者术前禁食12h、禁饮8h以讨论上，常规了解患者的既往史、过敏史。术前30min肌注阿托品0．5mg，苯巴比妥钠0．1g。人手术室后监在全身麻醉下行手术治疗，要求具备充分的镇静、测收缩压、心率、脉搏氧饱和度为基础值，开放上肢静镇痛以及良好的肌松，术毕快速、平稳