不同屈光手术治疗高度近视的比较-论文.pdf

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1、中华眼视光学与视觉科学杂志2014年6月第16卷第6期ChinJOptomOphthalmolVisSci，June2014，Vo1．16，No．6．363·论著·不同屈光手术治疗高度近视的比较王开杰张丰菊朱思泉【摘要】目的评价有晶状体眼虹膜固定型人工晶状体(PIOL)植入术和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对高度近视眼视觉质量的影响，探讨高度近视优化的手术方案。方法前瞻性非随机对照研究。选取于北京同仁医院行LASIK(LASIK组)和VerisysePIOL(Verisyse组)手术的高度近视患者各30例(3O眼)，2组术前等效球镜度分别为(一15

2、．41_+4．68)D和(一16．94_+5．42)D，应用主观波前像差仪(WFA一1000B)分别于术前、术后6个月行波前像差检查，并进行主观评价问卷调查，2组数据之间进行t检验或X检验分析。结果术后6个月2组问裸眼视力和最佳矫正视力均较术前明显提高，裸眼视力≥术前最佳矫正视力者Vefisyse组占70％(21／30)，LASIK组占43％(13／30)，两者之间差异具有统计学意义(x=4．34，P<0．05)。2组3～7阶各高阶像差及总高阶像差均较术前增加，以LASIK组更为显著，Verisyse术后3阶像差为主导像差，其中水平彗差增加明显，与术前比较

3、差异有统计学意义(t=2．12，P<0．05)：LASIK术后3阶和4阶像差为主导像差，其中球差和彗差增加明显，差异有统计学意义(t=-6．55、一7．37，P<0．05)；2组之间比较，LASIK组各高阶像差明显高于Verisyse组，差异具有统计学意义。患者术后满意度LASIK组为60％，Vefisyse组为83％，差异具有统计学意义(x=4．02，P<0．05)。结论虽然PIOL与LASIK矫正高度近视短期随访具有相似的安全性和有效性，但是从视觉质量角度来看，PIOL术后具有更好的裸眼视力，引起的高阶像差明显低于LASIK，且不存在屈光回退．满意度较

4、高，可作为高度近视优先考虑的手术方案。【关键词】近视，退行性；高阶像差；角膜磨镶术，激光原位；有晶状体眼人工晶状体植入术；虹膜固定ComparisonofdiferentrefractivesurgeriesforcorrectinghighmyopiaWangKaijie，Zhang，，ZhuSiquan．BeijingTongrenEyeCenter，BeijingKeyLabof印hthalmologyandVisualSciences，BeiingTongrenHospital，CapitalMedicalUniversity，Beijing100

5、730，ChinaCorrespondingauthor：ZhuSiquan，Email：siquanzhu@sincacom【Abstract】0bjectiveToevaluatethequalityofvisionafterimplantationofaVerisysephakicintraocularlens(PIOL)andlaserinsitukeratomileusis(LASIK)forcorrectinghighmyopia，andtoevaluatearationalsurgicalapproachforhighmyopia．Metho

6、dsThiswasaprospectivenon·randomizedcontroltria1．Thi~yeyes(30patients)underwentLASIKand30eyes(30patients)wereimplantedwithVerisyseIOLs．Preoperativesphericalequivalentswere一15．41±4．68Dand一16．94±5．42D．respectively．Wavefrontaberrationsweremeasuredusingasubjectiveaberrometer(WFA1000B)p

7、reoperativelyand6monthspostoperatively．Higher—orderaberations(HOAs)wererecordedandcompared．Patientsatisfaction(photicphenomena，overallsatisfaction)wasassessedbyasubjectivequestionnaire．ThedatafromthetwogroupswasstatisticallyanalyzedbyatorXtest．ResultsSixmonthsaftersurgery，uncorect

8、edvisualacuity(UCVA)andbestcorect