探讨眼内屈光手术对高度近视患者视功能的影响

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1、探讨眼内屈光手术对高度近视患者视功能的影响【摘要】目的：探讨眼内屈光手术对高度近视患者视功能的影响，从而总结出更有效的治疗方法。方法：选取本院2009年3月-2011年3月30例(60只眼)经综合验光仪确诊为高度近视患者，分别采用两种不同的治疗方法，即透明晶状体摘除术(CLE)和有晶状体眼的人工晶状体植入术(I0L)。分别对患者治疗前1个月与治疗后1个月的视力、立体视觉、屈光度的情况进行对比分析。结果：30例高度近视患者在治疗前的裸眼视力平均为(0.11±0.07)，矫正视力后平均最佳为(0.79±0.15);经治疗，裸眼视力平均为(0.92±0.07)

2、，矫正视力后平均最佳为(1.25±0.32);患者治疗后裸眼视力与最佳矫正视力均有显著提升，差异具有统计学意义(P-10.00D，治疗前最佳矫正视力＞0.5;所有患者术前无视网膜裂孔、脱离症状；具有黄斑水肿、青光眼、眼部手术史及全身其他系统的患者除外，经患者家属同意，均签署同意知情书。1.3人工晶状体植入术的条件选用超声波仪检测眼轴长度，通过运用I0L屈光度数的公式，按照治疗后的结果，进行对I0L的选择。进行透明晶状体摘出及后房型I0L植入术治疗患者，统一选用丙烯酸亲水性折叠式I0L，光学直径6.0mm；进行晶状体眼前、后房型IOL植入术治疗患者，统一选

3、用眼红健虹膜夹持型IOL和Staar后房型I0Lo1.4治疗方法1.4.1透明晶状体摘出及后房型IOL植入术通过超声乳化仪进行透明晶状体摘出后房型IOL植入手术，进行4g/L倍诺西表面麻醉，患者的切口选用透明角膜，并行水分离环形撕囊后，吸出超声乳化后并植入后房型IOL置于囊袋内。1.4.2晶状体眼前、后房型IOL植入术前房型IOL植入术：治疗前进行常规散瞳，在上方角巩膜缘隧道行切口，以便注入适当的黏弹剂，从切口植入虹膜夹持型IOL，有效吸出余下的黏弹剂，沿虹膜周边切除；后房型IOL植入术：治疗前15d进行虹膜激光周边切除，选用颞侧透明角膜隧道式无缝线切口

4、，选择前房注入黏弹剂后，将IOL送迗前房，通过使用显微虹膜恢复器将IOL四角送入睫状沟内并进行旋转180°，最后缩瞳，在水密切口前吸出黏弹剂［3］。1.5统计学处理选用SPSS10.0软件进行统计分析，计量资料以（x土s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P晶状体眼的人工晶状体植入术与其他有晶体眼人工晶体相比，制作材料尤为特殊。它所采用的是一种含有胶原的晶体材质，具有良好的生物相容性和卓越的光学性能，预测性能好，易植入［6］;在整个手术过程中，所需的切口更小，具有更佳的折叠性；晶状体眼的人工植入目前已得到广泛眼科专家的认可，它不会永久性地改变眼球结

5、构，而是隐蔽地置于眼睛后房，和人体本身的晶状体共同矫正视力［7-8］;晶状体眼的人工晶状体植入术虽然可以永久性地置入眼内，但是一旦发生过矫或者欠矫，或是出现并发症，可由经过培训的眼科手术专家将晶状体眼取出或者更换，在必要时可以取出［9-10］。本组资料研究显示，所有患者术后远、近立体视较术前均有显著改善，且患者治疗前、后的屈光度平均为：(-16.01±5.28)D、(-1.24±0.49)D，差异有统计学意义(P