七氟醚吸入麻醉与异丙酚一瑞芬太尼静脉麻醉在妇科手术中的应用-论文.pdf

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1、白求恩医学杂志2014年4月第l2卷第2期Joum~ofBethuneMedicalScience，Vo1．12，No．2，April，2014·157·股动脉途径穿刺容易掌握，桡动脉穿刺掌握较难，而且【参考文献】桡动脉容易发生痉挛。因此，麻醉需充分，而且在穿刺时需[1]马金生．经桡、股动脉介入治疗慢性左心衰竭冠心病的疗效对准确及轻柔，以保证穿刺成功率。比[J]．中国老年学杂志，2013，33(6)：1258-1259．[2]刘俊发．经桡动脉途径和经股动脉途径行冠脉介入诊疗术比较笔者对老年冠心病患者分别采用经股动脉及桡动脉途[J]．现代诊断与治疗，2

2、012，23(4)：3l2-313．径穿刺介入治疗，结果表明，桡动脉组患者穿刺时间较长，而[3]胡少东，郝恒，许骥，等．老年冠心病患者不同介入途径行介入两组患者手术时间、造影剂用量等方面均无统计学差异，但治疗的对比[J]．中国老年学杂志，201l，3l(13)：2558~559．桡动脉组患者局部感染、血肿等并发症发生率较低，说明桡[4]张媛嫒，崔丽霞．冠心病介入术后并发假性动脉瘤患者的护理动脉途径穿刺具有满意效果。[J]．白求恩军医学院学报，2010，8(4)：310—3l1．综上所述，经股动脉和桡动脉穿刺介入治疗高龄冠心病(2014-01—16收稿

3、2014-03-18修回)患者均可获得满意效果，而经桡动脉穿刺介入治疗的并发症(本文编辑刘喜元)发生率较低，老年冠心病患者易于接受。七氟醚吸人麻醉与异丙酚一瑞芬太尼静脉麻醉在妇科手术中的应用郑莉莉[摘要]目的探讨七氟醚吸人麻醉与异丙酚一瑞芬太尼静脉麻醉在妇科手术中的应用效果。方法选取在我科进行妇科手术治疗患者100例，随机分为两组，各50例。观察组患者采取单纯七氟醚吸入麻醉，对照组患者采取异丙酚一瑞芬太尼静脉麻醉，观察两组麻醉镇痛效果、进人手术室时及诱导1min后心率和平均动脉压的变化情况、术后不良反应等。结果诱导1min后和麻醉过程中观察组血压比较

4、平稳(P>0．05)，对照组血压较人室时明显降低(P<0．叭)；且对照组血压均低于观察组(P<0．01)。两组患者诱导1min后心率均较人室时降低(P<0．O1)，但两组之间差异无统计学意义。观察组术后头痛、嗜睡等不良反应发生率均低于对照组(P<0．05)。结论采取单纯七氟醚吸入麻醉具有镇痛效果优良、血流动力学较稳定等优点。[关键词]异丙酚一瑞芬太尼静脉麻醉；七氟醚吸入麻醉；妇科手术[中国图书资料分类号]R614．2；R713[文献标志码]B[文章编号]2095—7858(2014)02—0157—02随着社会经济的发展，医疗技术的进步，人们对医疗方

5、1．4统计学方法数据采用SPSS19．0统计学软件进行分面的要求也有所提高。尤其在妇科手术中，选择合适的麻醉析，计数资料采用x。检验，计量资料采用t检验，P≤0．05方式尤为重要。提供安全可靠、镇痛效果好的麻醉方式已为差异有统计学意义。经成为妇科手术研究的热点。笔者对妇科手术实施不同麻2结果醉方式的临床效果进行研究分析，报告如下。2．1两组患者血压变化情况比较见表1。两组患者入室1资料与方法时平均动脉压差异无统计学意义；诱导1min后和麻醉过程1．1一般资料选取2012年1月～2013年6月在我院进中观察组血压比较平稳，对照组血压较入室时明显降低；且

6、行妇科手术治疗患者100例，随机分为两组，各50例。观察对照组血压均低于观察组。组中，平均年龄39．5(21～58)岁；包括子宫切除术35例、腹表1两组患者麻醉过程中平均动脉压比较(i±s，mmHg)腔镜手术15例。对照组中，平均年龄37．5(24～55)岁；包括子宫切除术30例、腹腔镜手术20例。所有患者均无心脑血管及肝肾功能异常等疾病。两组患者年龄、手术等一般情况具有可比性。1．2麻醉方法两组患者术前均禁食6h，进入手术室后观注：与本组人室时比较，P>0．05；P<0．01察生命体征变化，建立静脉通道，麻醉诱导前给予患者吸氧2．2两组患者心率变化

7、情况比较见表2。两组患者人室去氮。然后观察组给予8％七氟醚面罩吸入；对照组给予时心率差异无统计学意义；诱导1rain后两组患者心率均较2．0mg／kg异丙酚，同时给予1．5g／瑞芬太尼。两组患人室时降低，但两组之间差异无统计学意义。者术后留手术室观察，待清醒后离开手术室。表2两组患者入室时和诱导1min后心率比较(i±s，次／min)1．3观察指标观察两组患者进入手术室时、诱导1min后及麻醉过程中平均动脉压和心率变化，及术后不良反应等。作者单位：464000河南省信阳市中心医院手术麻醉科·158·医学杂志2014年4月第12卷第2期Journalo

8、fBethuneMedicalScience．Vo1．12．No．2．ADril．20142．3两组患者术后