七氟醚吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉的临床应用比较

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1、七氟醸吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉的临床应用比较摘要：目的：临床研究七氟醯吸入麻醉与异丙酚静脉在手术治疗屮的麻醉效果。方法：本文研究将选取笔者所在医院收治的120例行全麻腹部外科手术患者为研究对象，对比分析七氟醸吸入麻醉和异丙酚静脉注射麻醉的临床相关指标。结果：麻醉诱导时间，对照组明显短于实验组。而在术后苏醒时间方面，对照组也明显比实验组缩短，差异均具有显著性(P0.05)；术后均出现不同程度的不良反应(如恶心、呕吐、躁动等)，但是差异不具有显著性(卩＞0.05)。结论：通过临床对比试验研究，七氟瞇吸入麻醉具有麻醉诱导时间短、血流动力稳定、麻醉

2、维持平稳且患者苏醒时间短等优势，而其麻醉效果与异丙酚相似，因此值得进行临床推广应用。关键词：七氟醞；吸入麻醉；异丙酚；静脉麻醉【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号11674-7526(2012)12-0381-02近几年来随着我国临床手术麻醉技术的不断发展，如吸入麻醉药七氟醍(sevoflurane)就是属于其屮的一种新型麻醉方法，据相关临床研究报道显示，其具有诱导快、麻醉维持稳定、术后苏醒时间短以及具有一定的循环抑制作用等优势［1］。为了进一步验证七氟醸的麻醉效果，笔者将选取120例行全麻腹部外科手术患者，分别采用七氟瞇与异丙

3、酚进行对比研究，现将研究过程报道如下。1资料与方法1.1一般资料：本文研究対象均选自于笔者所在医院2011年2月〜2012年8月间收治的120例行全麻腹部外科于术患者；本文病例排除一下病例：患有严重的心、脑、血管及肾脏疾病；笔者随机将病例分为实验组（七氟酉迷）与对照组（异丙酚），两组各60例患者，两组患者的一般资料对比差异无显著性（P>0.05）,因此具有可比性。1・2麻醉方法：本文所选病例术前8h禁食禁饮；术前30min均肌注0.lg苯巴比妥钠和0.3mg东萇若碱；在行麻醉诱导前可给予3min氧去氮,让患者的SP0达到98%以上；入室后监

4、测患者生命体征并建立静脉通道。实验组：本组患者均釆用循环回路诱导方式，首先将7%七氟醛通入回路4〜6min,之后便可将面罩出口堵住并挤空呼吸囊，让麻醉气体充满整个呼吸回路，然后静脉注射2ug/kg芬太尼，在注射lmin后将呼吸回路上的面罩放于患者面前并保持密闭性，指导患者深呼吸，让其吸入7%七氟醞，此时氧流量控制为8L/min为宜。对照组：木组患者现静脉注射2ug/kg芬太尼，Z后lmin后快速静脉注射2.5mg/kg异丙酚。待两组患者意识消失后在给予静脉注射0.lmg/kg的维库澳钱，在患者肌松后行气管插管，采用麻醉机控制患者呼吸。麻醉维

5、持：实验组采用吸入3〜5%七氟醯，对照组则采取静脉泵注4〜6mg/kg・h异丙酚。两组患者均在关腹时停止使用麻药，并给予机械通气，均不给予催醒药物，患者自然苏醒后拔管。1.3观察指标：护理人员准确记录患者开始麻醉至意识消失时间（T1）以及停止麻药至苏醒拔管时间（T2）,同时监测患者入室时及拔管时的收心率（IIR）、缩压（SBP）以及舒张压（DBP）,观察患者术后发生的不良反应情况。1.4统计学分析：本文所有统计数据均采用SPSS14.0统计软件进行分析，其中采用（x±s）表示计数资料，采用x2检验计量资料，对比差异具有显著性（P〈0・05）

6、。2结果2.1麻醉诱导及苏醒时间：通过统计两组患者的麻醉诱导时间，其中对照组明显短于实验组；而在术后苏醒时间方面，对照组也明显比实验组缩短，差异均具有显著性（P〈0・05）,详见表1。表1两组患者麻醉诱导及苏醒时间比较[x±s]2.2两组患者观察指标情况：对两组患者相关观察指标（IIR、SBP以及DBP情况）进行统计分析，两组患者入室前及拔管时的HR、SBP以及DBP情况差异无统计学意义（P>0・05）,详见表2。表2两组患者HR、SBP.DBP情况比较[n二60,x±s]2.3不良反应情况：两组患者在术后均出现不同程度的不良反应（如恶心、

7、呕吐、躁动等），但是差异不具有显著性（P>0・05）,详见表3。表3两组患者术后不良反应情况比较[n=60,（n）%]3讨论七氟醸属于一种新型的吸入式麻醉药物，其具有诱导时间短，血流动力学稳定性且吸收与清除较快等优点，因此其可作为手术的麻醉诱导药物。临床其还具有较低血气分配系数（0.63）、良好麻醉深度控制性能、苏醒时间可预测性且较短等特点，所以在临床上一般将七氟瞇作为麻醉维持夯物［2］。在临床应用过程中为了能够缓解七氟瞇诱导引起的气管插管反应，我们一般在诱导前lmin可给予静脉注射2ug/kg芬太尼，这样将加快患者意识的消失，同时还能冇效

8、降低无意识肢动发生率，这表明七氟瞇复合芬太尼诱导不仅具有协同效应还能够减少发生不良反应情况。在本文研究中我们采用异丙酚进行对比分析，异丙酚属于一种短效的快速静脉全麻药物，其具有起