女性稳定性心绞痛患者骨密度与脂肪细胞炎性因子的相关性研究-论文.pdf

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1、·60·《中西医结合心血管病杂志》(电子版)204筝箜鲞箜塑女性稳定性心绞痛患者骨密度与脂肪细胞炎性因子的相关性研究杨娜庞杰昊鹏涛郭冬梅张楠河北保定第二医院河北保定071051【摘要】目的分析女性稳定性心绞痛患者骨密度与血清脂肪细胞炎性因子如脂联素、瘦素、白细胞介素一6和肿瘤坏死因子一Ot的关系。方法选择2013年O1月一2014年01月诊治的6O例女性稳定性心绞痛患者作为观察组，选择同期诊治的6O例正常女性患者作为对照组，分别测定并比较两组患者的骨密度和脂肪细胞炎性因子如血清脂联素、瘦素、白细胞介素一6(IL一6)、肿瘤坏死因子一Ot(TNF—Ot)的关系。结果观察组患者的血清脂联素明

2、显低于对照组，而瘦素、TNF—a、IL一6均明显高于对照组，腰椎BMD、髋部BMD、前臂BMD均明显低于对照组，组间差异均有统计学意义(P<0．05)；女性稳定性心绞痛患者血清脂联素与炎性细胞因子瘦素、TNF—Ot、IL一6呈显著负相关，与腰椎BMD、髋部BMD、前臂BMD呈显著正相关。结论女性稳定性心绞痛惠者骨密度与脂肪细胞炎性因子密切相关，患者血清脂联素与其它炎性细胞因子呈显著负相关，与骨密度呈显著正相关，值得临床借鉴参考。【关键词】女性；稳定性心绞痛；骨密度；脂联素；脂肪细胞炎性因子冠心病、骨质疏松均为绝经后女性的常见病，据研究显示绝髋部BMD(r=0．601，P<0．05)、前臂

3、BMD(r：0．510，P<0．05)经后女性冠心病患者随病程延长其骨密度趋于降低，雌激素降呈显著正相关。低及甘油三酯的增高可能是绝经后女性冠心病及骨质疏松症的表1两组的观察指标比较Ii4-s)共同影响因素，绝经后女性骨密度减低与冠心病的发生率相关J。笔者分析女性绝经后稳定性心绞痛患者骨密度与血清脂肪细胞炎性因子如脂联素、瘦素、白细胞介素一6和肿瘤坏死因子一a的关系，现将病例资料进行总结分析如下，以供临床参考。资料与方法一般资料：选择2013年1月一2014年1月诊治的60例绝经后稳定性心绞痛患者作为观察组，诊断符合我院根据WHO制订的冠心病稳定性心绞痛诊断标准，且排除心肌、瓣膜病变以及

4、其他严重肝肾功能不全、肿瘤、感染性疾病等。观察组均为女性；年龄46～78岁，平均(62．4±4．1)岁；绝经5个月～20年，平均讨论(5。1±1．3)年；冠心病病程3个月一l7年，平均(5．2±0，9)年。目前临床上女性冠心病的发病率迅速上升，成为了女性常选择同期诊治的6o例正常绝经患者作为对照组，均为女性；年龄见疾病之一，冠心病已经严重威胁女性健康，值得临床关注。绝47～76岁，平均(62．1±4．5)岁；绝经4个月～21年，平均(4．9±经前女性患冠心病的风险较低，因此雌激素可以提高血管弹性、1．6)年。两组患者的年龄、绝经时间一般资料比较，差异均无统降低血压、增加血中好的胆固醇、降

5、低坏胆固醇，使得血管不容计学意义(P>0．05)，具有均衡可比性。易硬化、阻塞。但绝经后，身体内的雌激素降低，女性心血管系方法：研究中分别测定并比较两组患者的血清脂联素、瘦统失去了保护伞，心脏血管缺乏缓冲适应力，所以心脏血管病的素、肿瘤坏死因子一仅(TNF一0【)、白细胞介素一6(IL一6)和骨密发生率就急剧增加，女性冠心病的患病机率增加。米树华等报度(BMD)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定受检者血清脂联道脂联素与动脉硬化相关的炎性因子及血脂密切相关j，可能素、瘦素、肿瘤坏死因子一0【(TNF—)、白细胞介素一6(IL一6)，在冠心病发病中起了重要作用，脂联素是是一种在人类血浆中

6、采用DPX—IQ型双能x线骨密度仪(OEXA)测定腰椎BMD、髋大量流通的蛋白质，是一种与胰岛素抵抗密切相关的细胞因子，部BMD、前臂BMD，严格按照仪器说明进行规范操作，同一项目主要由脂肪细胞分泌，能够调节脂糖代谢、抗炎症和抗动脉粥样均由同一临床医师操作。硬化、改善内皮细胞功能、调节微循环等作用，临床试验表现出统计学分析：研究采用SPSS13．0统计软件包进行数据分析，抗动脉粥样和炎症的潜力J。马俊梅曾有研究提示脂联素与冠计量资料数据以(元±s)表示，两组计量资料比较采用t检验，各心病的危险因素(胰岛素抵抗和炎症、血脂紊乱)相关，三者相互参数间的相关性采用Pearson相关分析，P<0

7、．05表示差异有统联系并在冠心病发病中起到重要作用。近来还发现人造骨细计学意义。胞也有脂联素表达，而薛月华等绝经期冠心病妇女血脂浓度与结果骨密度密切相关，是骨质疏松形成的重要影响因素之一。以临床指标结果分析：观察组患者的血清脂联素明显低于对上将绝经后冠心病与骨质疏松紧密联系起来，雌激素是维持女照组，而瘦素、TNF一仪、IL一6均明显高于对照组，腰椎BMD、髋性骨矿含量的主要激素，绝经后雌激素水平的明显减少，骨偶联部BMD、前臂BMD