2型糖尿病患者内脏脂肪与腰椎骨密度的相关性研究

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1、授予单位代码10089学号或申请号08010130019H妗(E科大§HebeiMedicalUniversity硕士学位论文专业学位2型糖尿病患者内脏脂肪与腰椎骨密度的相关性研究研究生：王婷导师：王战建教授专业：内科学二级学院：第三医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产

2、权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。研究生签名：2^彳导师签章、二级学院领导盖章：^01^年i月曰河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人己经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：导师签章：^jS年i月日目录中文摘要.....................................................1英文摘要....................................

3、.................4英文缩写.....................................................7研究论文2型糖尿病患者内脏脂肪与腰椎骨密度的相关性研究......8前言....................................................8材料与方法..............................................8结果...................................................12附表..........

4、.........................................14讨论...................................................20结论...................................................25参考文献...............................................26综述肥胖与心血管疾病风险的预测.............................29致谢..............................

5、..........................37个人简历....................................................38中文摘要2型糖尿病患者内脏脂肪与腰椎骨密度的相关性研究摘要目的：糖尿病作为一种常见的内分泌代谢病，不但影响碳水化合物、蛋白质、脂肪的代谢，还可以影响骨代谢。2型糖尿病患者常伴有肥胖，尤其是腹型肥胖。尽管过去的研究认为肥胖是骨质疏松症的保护因素，但越来越多的研究显示内脏脂肪是骨质疏松症的危险因素。定量CT(quantitativeCT，QCT)不但可以测得腰椎骨密度（bonemineralden

6、sity,BMD），还可以同时区分和计算VAT(visceraladiposetissue，VAT)，与SAT（subcutaneousadiposetissue,SAT），可以准确、快速地了解腹部脂肪的量和分布情况，重复性好。脂联素（Adiponectin，ADN）是一种由脂肪细胞产生的一种具有抗炎作用的蛋白质，但肥胖症者、2型糖尿病者和冠状动脉疾病者的血浆脂联素水平下降，血清ADN水平与骨密度呈正相关，与炎症和内脏脂肪呈负相关。近年来有研究显示肥胖是一种慢性炎症性疾病，血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）是一个反映炎症状态的生物学指标。研究表明炎性疾病可以增

7、加骨折风险。本研究主要探讨腹部脂肪分布尤其VAT与2型糖尿病患者及正常人骨密度的相关性及血清ADN和hs-CRP对骨密度的影响。方法：此研究为一横断面研究。随机选取了2014年4月至2014年10月于河北医科大学第三医院内分泌科住院的糖尿病患者及体检的健康人群，共计100例。根据有无糖尿病分为两组，糖尿病患者组为DMGroup，正常对照组为NCGroup。其中糖尿病患者49例，年龄45~83岁，平均63.88岁；健康对照者51例，年龄：43~81岁，平均61.98岁。详细询问所有研究对象的临床资料，包括性别（Sex）年龄(Age)、糖尿病病程(Agediabet

8、esonset)。测量身