2型糖尿病患者糖化蛋白及尿白蛋白与骨密度变化的相关性研究

《2型糖尿病患者糖化蛋白及尿白蛋白与骨密度变化的相关性研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、2型糖尿病患者糖化蛋白及尿白蛋白与骨密度变化的相关性研宄王经韬孙仕华席永斌（甘肃省兰州市第二人民医院骨科）【摘要】R的探宄2型糖鉍病患者糖化蛋白（HbAlc）、血糖水平以及尿闩蛋白与骨密度（BMD）变化的关系。方法选取从2013年10月至2015年1月在我院就诊的56例2型糖尿病患者为观察组，选取健康人26例为对照组，分别测定两组患者的血糖水平、糖化蛋白水平（HbAlc）JzRtl蛋白排泄率（AER）、骨密度，并根据检测结果将其观察组分为四组，若HbAlc<7%且AER<200ug/min为A1组，若HbAlc<7%且AER

2、>200ug/min为A2组，若HbAlc>7%且AER<200ug/min为B1组，若HbAlc>7%且AER>200ug/min为B2组。结果观察组与对照组相比较，观察组的骨密度要明显低于对照组（P<0.05）,观察组的B2组的骨密度要明显低于Al、A2、B1组（P<0.05）。结论观察组患者的骨密度比正常人显著减低，对于糖鉍病控制不好并伴有鉍蛋白增多的患者骨密度比血糖控制好且尿蛋白呈阴性的患者的骨密度卜降的更为显著。【关键词】2型糖鉍病；糖化蛋0;鉍蛋0;骨密度【屮图分类号】R2【文献标号】A【

3、文章编号】2095-7165（2015）11-0433-022型糖鉍病和骨质疏松是常见的慢性疾病。在21世纪，随着人们生活与医疗水平的提高，世界人门趋于老龄化，糖尿病和骨质疏松症的患病率也在逐年攀升。糖尿病除Y能够影响脂肪、蛋白质以及糖代谢紊乱以外，还能够引起骨代谢紊乱，导致骨形成与骨吸收失衡。在糖尿病患者屮，大部分的患考伴发了骨质疏松症，严重影响着人们的生活质量，对其身心健康也是一种极人的考验。随着Albright等学者在1948年时，第一次发表了关于长期控制不佳的糖尿病患者也可以发生骨质疏松症之后，糖尿病性骨质疏松症己经得到了医学界的广泛

4、关注，也进行了深入的研宄。骨质疏松症是一种全身性骨组织的病症，这种疾病的特征是其骨组织的细微结构以及骨量下降，从而导致骨的脆性增加，这样也就人人增加了骨折的风险，即使有轻微的外力作用下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种由多方面原因引起的慢性疾病［1】。查阅文献发现糖化血红蛋白（HbAlc）以及尿白蛋白排泄率（AER）都是诊断糖尿病的指标，本文探究2型糖尿病患者糖化蛋白（HbAlc）、血糖水平以及尿白蛋白与骨密度（BMD）变化的关系。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年10月至2015年1月在我院就诊的56例2型糖尿病患者为观察组

5、，男29例，女27例，年龄在38〜87岁之间，平均年龄为54.8岁，病程在2〜16年之间；选取健康人26例为对照组，男15例，女11例，年龄在40〜85岁之间，平均年龄为55.2岁，血糖、尿蛋白均正常，无骨质疏松症，也无其他代谢性疾病，K他生化指标均正常，无胃肠手术史，也未使用过激素、维生素D以及钙剂等药物。分别测定两组的血糖水平、糖化蛋白水平（HbAlc）、尿白蛋白排泄率（AER）、骨密度，并根据检测结果将苏观察组分为四组，若HbAlc<7%且AER<200ug/min为A1组，若HbAlc<7%且AER>200ug

6、/min为A2组，若HbAlc>7%且AER<200ug/min为B1组，若HbAlc>7%且AER>200ug/min为B2组。1.2方法1.2.1骨密度测定观察组和对照组进行骨密度测定均采用法国Chmnos双能X线密度测定仪，对苏股骨颈、L2〜L4、Ward以及股骨粗隆处进行骨密度测定，并记录结果。1.2.2生化指标测定运用全自动糖化血红蛋白分析仪（HA-8160,hl本ARKRAY公司），采用高效汇相色谱离子交换法测定在规定吋间内的HbAlc；AER测定：收集每组研究对象的24小时尿液，采用免疫散射比浊法测定。1

7、.3统计学处理测量结果均用平均数表示，采用SPSS15.0进行结果的处理与分析，用t检验。2结果观察组与对照组相比较，观察组的骨密度要明显低于对照组，P<0.05,观察组的B2组的骨密度要明显低于Al、A2、B1组，P<0.05o如下表一。根据WHO的诊断标准，在骨密度低于峰值的2.5以下就为骨质疏松。其中Al、A2、B1之间的骨密度均相近，P>O.O5。3讨论糖尿病是一种人体对糖代谢的功能紊乱，使血糖水平一直居高不下的慢性代谢疾病，引起糖尿病的原因是体内胰岛素分泌不足，或者胰岛素的功能奋缺陷，使其不能完全与血糖作用，会使血

8、糖水平持续增高［2］。糖尿病会导致人体各个机能的代谢紊乱，引发各种疾病，会影响骨代谢的各个环节，从而导致各种与骨代谢相关的疾病，其中骨质疏松症就是常见并发病。骨质疏