老年女性血Hcy水平与骨密度的相关性研究.pdf

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1、分类号：密级：无学号：2015210910单位代码：10759石河子大学硕士学位论文老年女性血Hcy水平与骨密度的相关性研究学位申请人吕晓双指导教师孙侃教授申请学位类别临床医学硕士专业名称内科学研究领域内分泌与代谢性疾病所在学院医学院中国·新疆·石河子2018年05月ThecorrelationbetweenbloodHcylevelandbonedensityinelderlywomenADissertationSubmittedtoShiheziUniversityInPartialFulfillmentoftheRequ

2、irementsFortheDegreeofMasterofMedicineByLvxiaoshuang(Internalmedicine)DissertationSupervisor:Prof.SunKanMay,2018I摘要目的探讨老年女性骨密度（Bonemineraldensity，BMD）与血同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）的关系，以了解HCY对老年女性骨密度的影响。材料方法1.收集2016年9月至2017年12月于我院内分泌科及体检科的老年女性201例，年龄60～80岁。骨密度的测定应用美国GE公司

3、生产的双能X线骨密度检测仪，测定部位包括：腰椎（L1～L4）、股骨颈(FN)及全髋（TH），并根据测量的骨密度水平将受试者分为骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组（Osteoporosis，OP）。2.测量并记录受试者的年龄、身高、体重、绝经年龄、绝经年限、孕次、产次等一般资料，根据公式计算出体重指数（BMI）。使用罗氏诊断产品有限公司生产的全自动生化分析仪检测血钙(Ca)、血磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、白蛋白等生化指标水平；采用酶联免疫法

4、(ELISA)及相应试剂盒测定Hcy水平。3.应用SPSS20.0统计软件进行数据处理。计量资料用均数±标准差（x±s）表示，不同组间的骨密度、T值、年龄、绝经年龄、绝经年限、孕次、产次、BMI、HCY及其他生化指标的比较采用方差分析，变量之间的相关关系采用Pearson相关分析，采用多因素Logistic模型筛选影响老年女性骨密度减少的危险因素，以P＜0.05为差异有统计学意义。结果1.入组老年女性共201例，其中骨量正常组42例，平均年龄67.18±3.31岁，骨量减少组98例，平均年龄67.84±3.28岁，骨质疏松组

5、61例，平均年龄67.98±3.36岁，三组受试者年龄比较未见统计学差异（P＞0.05），说明基线资料齐；2.三组受试者月经史比较：OP组及骨量减少组的绝经年龄早于骨量正常组（46.62±2.84、46.89±3.94、49.48±2.46），具有统计学差异（P＜0.01）；绝经年限OP组大于骨量减少组和骨量正常组（20.79±3.24、20.14±2.53、18.71±2.26，P＜0.01），存在统计学差异；3.三组受试者孕产史比较：OP组及骨量减少组的孕次（4.64±1.59、4.57±1.36、3.76±1.20）、产

6、次（4.23±1.45、4.03±1.24、3.40±0.96）均大于骨量正常组，差异有统计学意义（P＜0.01）；4.三组受试者BMI比较：OP组及骨量减少组的BMI均低于骨量正常组（19.46±1.99、20.96±2.46、22.26±2.09），差异有统计学意义（P＜0.01）；II5.三组受试者Hcy及其他一般生化指标的比较：Hcy水平在OP组和骨量减少组明显高于骨量正常组（10.78±3.13、17.44±3.06、26.25±4.37），差异有有统计学意义（P＜0.01）；白蛋白、HDL-C、Ca、P及ALP的比

7、较无统计学意义（P＞0.05）；与骨量正常组相比，OP组及骨量减少组的LDL-C水平增高（2.54±0.70、3.22±0.90、3.22±1.03），差异有统计学意义（P＜0.01）；骨量正常组的TG水平高于骨量减少组和OP组（1.53±0.60、1.41±0.49、1.27±0.42），但骨量正常组和骨量减少组之间差异无统计学意义。6.Pearson相关分析显示：绝经年限、白蛋白、HDL-C、Ca、P、ALP与L1-4、股骨颈、全髋部位的骨密度未见相关性（P＞0.05）；年龄（r=0.222、r=0.268、r=0.279

8、，P＜0.05）、绝经年龄（r=0.431、r=0.309、r=0.411，P＜0.01）均与L1-4、股骨颈、全髋部位的骨密度呈正相关；L1-4部位的骨密度与TG（r=0.139，P＜0.05）、BMI（r=0.311，P＜0.01）也呈正相关；L1-4、股骨颈、全髋部位的