血锌元素水平与支气管扩张的相关性研究

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1、血锌元素水平与支气管扩张的相关性研究徐英兰(山东省沂南县人民医院内科山东临沂276300)【摘要】目的:探讨血锌元素水平与支气管扩张的相关性。方法：收集我院2011年10月-2013年10月2年间支气管扩张患者77例，健康体检患者110例，分别测两组血锌元素水平。结果：支气管扩张组患者锌元素水平(91.25±16.77ug/dL)明显低于健康志愿者(105.69±12.71ug/dL｝，两者具有统计学差异(t=-6.693,P=0.01)o结论：锌元素在支气管扩张发生发展过程中起重要作用。【关键词】支气管

2、扩张血锌元素相关性【中图分类号】R562.2+2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)12-0186-021.前言支气管扩张(支扩)是一种以慢性咳嗽、每日粘稠痰液产生增加为症状的呼吸系统疾病，其主要与气道扩张及气管壁增厚相关。多种病因参与了支气管扩张的发生发展。如患者合并免疫功能减弱、气道堵塞的原发病基础、一旦感染则容易出现支气管扩张并出现临床症状［1］。因此，控制感染及呼吸道卫生保健是治疗支扩的关键。微量元素锌主要参与针对感染的免疫应答，锌的取法可导致吞噬细胞功能减弱，淋巴细胞消耗增加，免疫球蛋白生成减少，T4

3、/T8比例下降，尤其在发展中国家，锌元素的缺乏较发达国家更为常见［2,3］。鉴于既往文献中并未关于中国支气管扩张患者锌元素分布情况的报道，因此，木研究收集我院2年间收治的支气管扩张患者77例，通过锌元素的测定以评估其与支气管扩张发生发展的相关性。2.患者与方法2.1患者收集我院2011年10月-2013年10月2年间支气管扩张患者77例，支气管扩张的诊断标准如下：1.临床症状：患者出现反复咳嗽、脓性痰液甚至出现咯血症状；2.肺部有罗咅，有阻塞性肺炎、肺不张或肺气肿的体征，伴或不伴杵状指(趾)•，3.X线检查：胸片可见粗乱肺纹中有多个

4、不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影，感染时阴影内出现液平；4.CT检查提示管壁增厚的柱状扩张,或成串成簇的囊样改变。患者临床资料描述详见结果部分。健康对照者的标本来源于我院体检中心。本研宄共收集健康体检患者标本110例。2.2治疗主要以抗生素治疗为主。对于干性支气管扩张者，主要以痰液的体位引流为主；对于合并咯血的患者，则予止血药物对症处理、止血。2.3标本处理抽取患者及健康志愿者静脉血2ml,置入无菌肝素钠抗凝管中，并送我院中心实验室进行微量元素锌含量检测。2.4统计学方法非参数检验资料(临床资料)数据分析采用Chi-Squ

5、are法，计量资料则使用独立样本T检验进行分析，P<0.05(双侧)视作具有统计学意义，所用软件为SPSS13.0。1.结果3.1临床资料分析患者临床资料分析见表1。本研宄中，支气管扩张的患者以男性居多(58.44%vs41.56%),年龄以老年为主(64.94%vs35.06%),原发病以慢性阻塞性肺疾病(COPD)为主。表1:临床资料描述3.2支气管扩张患者与健康志愿者血锌元素水平比较支扩组与健康志愿组患者血锌元素水平比较见图1。由图1可知：支气管扩张组患者锌元素水平(91.25±16.77ug/dL)明显低

6、于健康志愿者(105.69±12.71ug/dL),两者具有统计学差异(t=-6.693,P=0.01)。图1:支扩组与健康志愿者血锌元素水平；误差帮代表标准差。1.讨论锌元素与感染性疾病得相关性近年来得到广泛关注。己奋数篇文献证实锌元素水平与肺炎、腹泻、急性呼吸道感染相关。Meydani[4]等在2007年发现老年患者的肺炎发病与低水平锌元素相关。Beeley[5]等证实锌元素水平低下的患者，感染往往难以控制，且再发呼吸道疾病得可能性明显高于锌元素水平较高的患者。锌元素与T细胞介导的免疫应答息息相关，其至当锌元素缺乏

7、时，胸腺细胞会发生退化，淋巴细胞增生及白介素-2的产生会明显降低，皮肤超敏反应低下，T细胞介导的免疫应答失衡并导致其针对抗原产生的抗体明显降低。而补充锌元素，可改善上述情况，特别是对于老年患者，锌元素的补充冇助于机体免疫力的冋复并进而改善治疗疗效[6】。本研宄中，支气管扩张的患者锌元素水平明显低于健康对照组，该结果证实了锌元素在支气管发生发展过程中所起到的重要作用。本研究的不足在于未能对补充锌元素后支气管扩张的预后及远期疗效进行比较，但就本研究结果而言支气管扩张患者的锌元素水平明显低于健康志愿者，该结果对进一步认识支气管扩张的病理生

8、理机制、发生发展过程具冇重大临床意义。参考文献[1]GibsonRL,Burns儿,RamseyBW.Pathophysiologyandmanagementofpulmonaryinfectionsincysticfibrosis.