卡泊芬净治疗重症患者侵袭性真菌感染的疗效与安全性研究-论文.pdf

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1、《中外医学研究》第12卷第1期(总第225期)2014~1月经验体会Jingyantihui卡泊芬净治疗重症患者侵袭性真菌感染的疗效与安全性研究向一鸣①【摘要】目的：分析和研究卡泊芬净治疗重症患者侵袭性真菌感染的疗效与安全性。方法：选取2010年4月一2012年10月笔者所在科室收治的侵袭性真菌感染患者58例，将其按服用药物不同分为观察组31例与对照组27例。对照组患者给予伊曲康唑进行治疗，观察组患者给予卡泊芬净静脉注射后，口服伏立康进行治疗，将两组患者治疗后的疗效与不良反应发生率进行对比。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(尸<0．05)

2、；观察组患者治疗期间的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(尸

3、之中心静脉导管、静脉营养、器官移植技术脑损伤6例，脑出血6例，重症肺炎4例，大面积脑梗塞5例，开展，重症患者中侵袭性真菌感染的病发率也呈现明显上升的重症胰腺炎3例，胃癌根治术后1例，产后大出血2例。两组趋势⋯。临床上常用抗真菌类药物为多烯类与咪唑类药物，患患者的分泌物、引流液、尿、痰等标本的镜检中，发现孢子或者在使用该类药物治疗时，耐受性与不良反应均较明显，尤其菌丝有诊断意义。两组患者的性别、原发疾病类型、年龄等一限制了对危重患者的应用。本文选取侵袭性真菌感染患者31例般资料方面比较，差异无统计学意义fP，O．05)，具有可比性。给予卡泊芬净静脉注射后，口服伏立康进

4、行治疗，取得了较好1．2方法的治疗效果，现报告如下。观察组患者给予卡泊芬净静脉注射后，口服伏立康进行治1资料与方法疗：卡泊芬净70mg静滴，治疗1d后改变为50mg静滴，约1h1．1一般资料滴注完成，1次，d，当患者体温恢复正常、临床症状消失后改为选取2010年4月一2012年10月笔者在科室收治的侵袭性伏立康口服，第1天口服800mg，1次，d，第2天起口服400mg，真菌感染患者58例，将其按服用药物不同分为观察组31例与当患者症状、血液、体液等真菌培养及影像学检查显示正常停对照组27例。观察组患者中，男19例，女12例；年龄17～76岁，止用药。对照组患者给予

5、伊曲康唑进行治疗：伊曲康唑注射液平均(42．6±13．4)岁。原发病分为：重型颅脑损伤8例，脑出血200mg静滴，2次，d，连续治疗2d后改为静滴1次，d，治疗5例，重症肺炎6例，大面积脑梗塞4例，多发伤3例，重症胰14d后停止用药，改为伊曲康胶囊200mg口服，2次，d，停止腺炎3例，胃癌根治术后2例。对照组患者中，男16例，女11用药时间与观察组相同。1_3疗效评价标准①澧县人民医院湖南澧县415500痊愈：患者的病原学检测、实验室检测、体征、症状等项因素有关：f1)文化程度高的妊娠期糖尿病孕妇对妊娠期糖尿病glucosetoleranceaftergestat

6、ionaldiabetes[J]．GinecolObstetMex，2012，和生殖道感染理解较为到位，个人卫生习惯较好，病原菌感染8O(1O)：631—636．概率降低，妊娠糖尿病孕妇生殖道感染的发生率降低；(2)既往[2】周松兰．母亲血糖异常对子女的影响【J]．中国煤炭工业医学杂志，生殖道感染史是妊娠期糖尿病孕妇生殖道感染发生的危险因素，2011，14(11)：1600-1601．由于妇女妊娠期机体抵抗力下降，孕妇黏膜充血水肿，再加上[3]AnjOSGF，DinizAL，SantosMC，eta1．Studyofophthalmicartery妊娠期妇女体内雌激

7、素(E2)明显升高，加剧孕妇血糖异常，明hemodynamicpattern：n1．gnantwomenwithgestationaldiabetes显增加阴道分泌物内细菌和霉菌等繁殖，既往生殖道感染史孕mellitus[J]．RevBrasGinecolObstet，2012，34(10)：473—477．妇较易出现生殖道感染。f4]张海平，李微．妊娠期糖尿病医学营养治疗及其对妊娠结局的影响【J]．综上所述，妊娠期糖尿病孕妇生殖道感染发生率较高，其青岛大学医学院学报，2012，48(6)：533—535．发生受多方面因素影响。15]蒋汝刚，付翔，周静，等．流动