胫骨Pilon骨折采用有限切开锁定钢板内固定治疗的临床效果分析-论文.pdf

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1、实用医学杂志2014年第30卷第18期3027胫骨Pilon骨折采用有限切开锁定钢板内固定治疗的临床效果分析吴建华胫骨Pilon骨折指的是胫骨远端拧人皮质骨螺钉。之后在患者胫骨远10％。水疱及皮肤破裂等为该疾病的主1／3处发生的、对胫距关节造成波及的端内侧做一纵向切口，长度约为5cm．要临床症状，其严重影响患者正常生骨折类型，患者胫骨远端关节面通常有有效切开患者皮肤、皮下和筋膜组织，活及工作。骨缺损或严重粉碎⋯．且多合并有软组使胫骨远端内侧得到充分暴露．进行基于该疾病病理特点。医生应为织损伤或腓骨下端骨折，多数患者病情对位。实施手术治疗后，用大量盐水对患者实施相应的治疗措施，有效改善较为严

2、重。因为此类骨折具有高度不稳切口进行冲洗，有效止血。并在胫骨远患者临床症状，提高患者生活质量。有定型[2]，关节面存在永久性不平整且关端内外两侧切口放置引流条，缝合切限切开锁定钢板内固定手术方法可显节软组织明显受损，故患者临床预后多口。患者实施手术治疗后．护理人员应著改善胫骨Pilon骨折患者的临床症不良，是现阶段治疗难度较大的骨折类对其进行常规换药，且密切观察患者状，促使患者骨折早日愈合。医生在采型。若胫骨Pilon骨折患者得不到恰当软组织。实施手术2周后进行拆线。6用该手术对患者进行治疗前。其应对而及时的处理，可引发感染等诸多并发周后进行无负重功能锻炼．同时指引患者病史、影像学进行相应

3、评估，进而症，这些并发症对患者康复有严重影患者定期定时到医院进行复查。为患者制定相应的手术时间、手术入响。我院在为胫骨Pilon骨折患者治疗1．3疗效判定[=3]通过Mazur评分系路及手术方法，显著改善患者临床症时，采用有限切开锁定钢板内固定治疗统将其分为优、良、可及差。其中，差：状。术前对患者软组织损伤程度进行时效果十分显著，现报道如下。评分<65分，患者行走或是静息时出科学有效的评估．进而合理确定其适1资料与方法现疼痛现象，活动度为正常的一半，且宜的手术时机。该种评估对降低患者1．1临床资料选取我院在2011年踝关节出现肿胀现象；可：评分为65～术后出现并发症具有显著作用[3]。医生

4、5月至2013年4月收治的31例胫骨86分，患者活动时出现疼痛现象。活动争取在患者受伤6h内采用相应的手Pilon骨折患者，其中，男19例，女12度为正常的一半．步态恢复正常，但其术方法进行治疗，因在伤后6h内患者例；患者年龄为19～60岁，平均需采用非甾体类抗炎药进行治疗；良：骨折端压迫软组织时间短、皮肤张力(39．52±1．18)岁；分析患者受伤原因：评分为87～92分，患者踝关节出现轻较小、出血时间较短及肿胀现象较轻．20例为交通伤．10例为坠落伤，1例微肿痛现象，步态恢复正常，其活动度便于手术，降低对患者带来的伤害，促为其他；23例为右侧，8例为左侧；22为正常的3／4：优：评分超

5、过92分，踝使患者康复。同时，糖尿病、肥胖及周例为闭合性损伤．9例为开放性损伤；关节没有出现肿痛现象，步态正常，且围血管疾病为导致患者出现感染、延依据Ruedi—Allgower分型：9例为I其活动自如。临床治疗优良率=(治疗迟愈合及内固定等并发症的因素，因型，7例为Ⅱ型，15例为Ⅲ型。效果为优患者例数+治疗效果为良患此，医生在采用手术为患者治疗时．应1．2方法医生依据患者病情及损伤者例数)／总选取患者例数×100．00％。先对患者进行相应症状的治疗，降低控制骨科原则对其实施富含针对性的2结果患者出现并发症发生率。在Pilon骨折治疗措施，有效挽救患者生命。在实施本次研究选取的31例胫骨P

6、ilon治疗中，采用锁定钢板进行治疗可对手术治疗前，医生采用CT对患者骨折骨折患者中，29例愈合，占93．55％，2骨折块(包含关节面小骨块)予以有效状况进行了解。对于开放性损伤患者例出现浅表感染现象，延迟愈合，经过固定，应用指征为骨质疏松、关键有小实施急诊清创及Pilon锁定钢板内固换药及引流措施愈合，占6．45％。随访骨块、干骺端粉碎性骨折等。在手术定等措施；对于闭合性损伤患者，医生1年。全部愈合，依据Mazur评分系统中，进行锁定钢板放置前，应对患者关对其实施跟骨牵引措施。对症处理局对患者进行评估，患者临床优良率为节面的各骨块予以解剖复位与加压，部肿胀现象，密切观察患者水疱及肿90．

7、32％(28／31)，其中，15例为优，占以免导致Pilon骨折患者发生关节面胀状况。在患者麻醉成功后．为其选仰48．39％，13例为良，占41．93％，2例为骨不连等现象。张小明等的研究结果卧位，常规消毒，并对患肢近端上止血可，占6．45％，1例为差，占3．23％。显示，锁定钢板固定牢固、可靠，可促带。对于合并腓骨骨折的患者应首先3讨论进患者关节面的尽早康复，同时有限进行腓骨切开复位内固定，经皮用2胫骨Pilon骨折即