有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨pilon骨折患者的临床疗效分析

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1、有限切开锁定钢板内固定治疗胚骨Pilon骨折患者的临床疗效分析李国民（内蒙古呼伦贝尔市鄂伦春自治旗屮蒙医院内蒙古呼伦贝尔165456）【摘要】R的：探讨有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折患者的临床治疗结果。方法：选自我院近年來因胫骨Pilon骨折接受有限切幵锁定钢板内固定治疗的患者60例，在手术后对患者进行临床的疗效观察分析，并对骨折患者进行6个月随访。结果：术后对患者进行6个月的随访，患者的骨折愈合伤口较好，内固定良好，并且未出现内固定物断裂、松动或骨不连等并发症。结论：采取有效的有限切开锁定钢板lA

2、）固定治疗胫骨Pilon骨折临床效果较好，对患者的术后膝关节愈合及关节功能的恢复起到了很好的作用，并且在术后并发症的发生率较少，提高了患者的满意度，是一项值得在临床治疗屮广泛推广和使用的临床治疗手段。【关键词】Pilon骨折有限切开钢板內固定临床疗效【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）21-0100-02胫骨Pilon骨折是一种临床常见的骨折，并且涉及到负重关节面的胫骨远端骨折。随着近年來发病率的不断増多，在高能量暴力上造成的骨折越來越多，并且在胫骨的周围由于组织的比较

3、薄，如果在处理和时间上的不合理就会造成感染,严重时则会导致并发症的发生。所以，在临床治疗胫骨Pilon骨折时，为了能够最人限度的减少患者的并发症关节炎的发生，在临床治疗屮可以通过使用有限切开锁定钢板内固定治疗的方法对胫骨Pilon骨折的患者治疗，现将治疗效果报告如下。1、资料与方法1.1一般资料选自我院近年来因胫骨Pilon骨折接受奋限切开锁定钢板内固定治疗的患者60例，K中男性33例，女性27例。根据损伤的情况分析判断，进行Ruedi-Allgower分型，没I型17例,II型16例,III型5例,合并腓骨骨折

4、9例，开放性骨折13例。所有患者没有严重的疾病史。1.2治疗方法(1)手术前准备。对60例患者进行手术前的检查，对高能量致伤的患者，按照骨折损伤的的情况进行科学合理的分析，对开放性损伤的患者进行急诊清创，Pilon锁定钢板内固定，对局部脓肿的进行消肿的处理，对患者的局部肿胀、水疱等情况进行密切的观察，并iL利用CT影像对患者的骨折情况进行具体的了解。(2)手术方法。所有患者进行硬膜外的麻醉，患者麻醉满意后，患者取仰卧位，对患者的进行止血，消毒。根据术前的CT检査结果，确定关节面的手术入U，进行有限切开锁定钢板内固

5、定治疗。(3)术后处理。在术后进行常规的抗感染治疗，结合实际情况进行药物的更换，观察患者骨折切口的软组织恢复情况以及并发症等相关现象，及吋的对患者出现的问题进行解决，根据患者的实际情况采取术后的功能锻炼。1.3疗效判定标准术后患者的关节活动无疼痛感的为优质的治疗；关节活动吋伴随冇微痛的感觉为良好的治疗；关节活动和休息吋均有明显的疼痛则为一般治疗；关节疼痛明显，并iL在活动吋，疼痛增加则为较差的治疗。2、结果通过对60例胫骨Pilon骨折的患者进行有效切开的锁定钢板内定治疗，在手术中对患者的切U较小，出血量少，对患

6、者骨折的组织影响损伤较小，并且经过6个月的随访调差显示，取得了明显的改善效果，患者的骨折切口愈合较好，关节功能恢复较好，内固定良好，在固定期间并没有出现有固定物断裂，松动或骨不连等并发症现象发生。并且患者对有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的治疗效果满意度较高。3、讨论胫骨Pilon骨折是一种损伤机制较为复杂的，并且对关节的活动及完整奋重要影响的关节骨折，不利于关节功能的正常发挥，II类型多样。所以在对胫骨Pilon骨折进步临床治疗，对骨折的的复位、固定和恢复关节的功能，有效的处理胫骨Pilon骨折是临

7、床治疗骨折的关键。在胫骨Pilon骨折给临床治疗中，在吋间和处理技术上的要求非常严格，如果车里不好则会导致一系列的并发症的出现，对患者造成了严重的威胁。因此为了能够对胫骨Pilon骨折的患者进行更为奋效的临床治疗，通过研究采用奋限切开锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折取得了较好的临床疗效，治疗后患者的骨折愈合较好，很大程度上对患者的骨膜起到了保护的作用，提高了患者的骨折关节固定的稳定性，关节功能恢复情况得到了明显的改善，并且提高了患者的满意度。有限切开锁定钢板内固定的手术属微创手术，能够在对患者的胫骨Pilon

8、骨折进行软组织处理、锁定钢板、微创操作，且在手术中对患者的切U较小，出血量少，对患者骨折的组织影响损伤较小，在术后患者的恢复较快。而传统的切开内固定的手术，对骨膜和软组织的影响较大，并ii不利于骨折的愈合，还会引起切U感染、坏死和内植物外露等并发症，严重的影响到了患者术后的恢复。因此对临床的治疗效果起到了严重的影响，所以冇限切开锁定钢板内固定的手术与传统的切开内固定的手术