切开复位胫骨远端解剖钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床效果-论文.pdf

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1、实用医学杂志2014年第3O卷第14期切开复位胫骨远端解剖钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床效果麦胡强摘要目的：对比分析切开复位胫骨远端解剖钢板内固定术和有限内固定结合外固定支架固定治疗胫骨Pilon骨折的临床效果观察。方法：选取2010年1月至2013年1月在我院进行治疗的70例骨折患者，按随机分组原则分为实验组和对照组，每组35例，实验组患者实施切开复位胫骨远端解剖钢板内固定术，对照组患者实施有限内固定结合外固定支架进行治疗，通过对比两组患者手术耗时、恢复用时以及治疗效果进行评价。结果：实验组患者耗时、恢复用时明显低于对照组，治疗有效率明显高于对照

2、组(P<0．05)。结论：切开复位胫骨远端解剖钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折可明显提高治疗效果，降低术后不良反应，促进患者康复．建议在临床上推广应用。关键词胫骨骨折；切开复位；内固定术随着社会水平的提高和交通运输业的发展。胫其实施解剖复位．恢复下肢正常长度，之后有限切骨pilon骨折发生率逐年增加。Pilon骨指在外力冲开骨折部位皮肤，查看骨折程度，骨骺塌陷或缺损击作用下，胫骨受轴向暴力或发生突然扭转暴力，者。进行植骨，完成后用螺钉或克氏针固定骨折部导致胫骨远端及关节面因受力不均发生的骨折，并位，再用合适外固定架接连和固定骨折端。时常伴有腓骨骨折和软组织

3、损伤。如不进行及时治1．2．2实验组手术方案实验组切开复位胫骨远疗，极易发生骨质坏死、踝关节活动受限等并发端解剖钢板内固定术进行治疗。具体手术方案为：症⋯。因此，如何有效治疗该类骨折．提高患者预后麻醉后，先对腓骨实施整复内固定，再对胫骨下段状况成为临床上备受关注的话题。本研究通过对关节面进行整复固定。骨骺塌陷或缺损者对干骺端Pilon骨折患者实施切开复位胫骨远端解剖钢板内进行植骨。复位完成后，在胫骨外侧面放置解剖钢固定术进行治疗，取得了显著效果。现报告如下。板，并用周围组织将其覆盖，切口过大无法缝合者，1资料与方法可进行切口减张缝合，必要时进行一期植皮。1．

4、1一般资料选取2010年1月至2013年1月1-3疗效评价指标根据两组患者手术用时、恢在我院进行治疗的70例Pilon骨折患者。男57例，复用时进行疗效评价。治愈：骨折症状完全消失、x女23例，年龄l4～63岁，平均(38．24±1．57)岁；左线片显示骨折部位被连续性骨痂覆盖。显效：骨侧受伤38例．右侧受伤32例；按Ruedi和Augower折症状明显减退．x片显示骨折部位被大量骨痂分类，I型骨折13例、Ⅱ型42例、Ⅲ型l5例。按随覆盖。有效：骨折症状缓解，x线片显示骨折部位机分组原则分为实验组和对照组，每组35例。实验被部分骨痂覆盖。无效：临床症状未得到

5、缓解，甚至组男18例、女17例，平均年龄(37．84±1．84)岁；加重。左侧受伤20例、右侧受伤15例；I型骨折7例、Ⅱ1．4统计学方法用SPSS21．0软件进行数据处型21例、Ⅲ型7例。对照组男19例、女16例，平均理，用xz检验进行数据比较，计量数据进行t检验。年龄(39．27±1．34)岁；左侧22例、右侧13例；I当P<0．05时，差异有统计学意义。型骨折6例、Ⅱ型21例、Ⅲ型8例。以上两组患者2结果在年龄、性别、病情等方面无明显差异(P<0．05)具2．1两组术中状况比较实验组患者手术时间和有可比性。恢复用时明显低于对照组(P<0．05)，见表1

6、。1．2方法表1两组患者术中情况比较±S1．2．1对照组手术方案对照组患者实施内固定和外固定支架固定结合方式。具体方案为：查看患者是否合并有腓骨骨折，若出现腓骨骨折．则先对doi：10．3969／j．issn．1006—5725．2014．14．024作者单位：572600海南省东方市人民医院外二科骨科注：与对照组相比，P<0．05实用医学杂志2014年第30卷第14期22572．2两组患者治疗效果比较实验组患者治疗(P<0．05)，差异有统计学意义。见表2。总有效率为97．14％，明显高于对照组的82．86％表2两组患者治疗效果比较例(％)注：与对照组相比

7、，}P

8、1125-1126．节炎，导致患者预后不佳，给其工作