临床医学毕业论文胫骨远端解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折

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1、XX大学毕业论文胫骨远端解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折姓名:2014年6月25日胫骨远端解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折【摘要】探讨解剖型钢板治疗胫骨远端骨折的手术方法和临床疗效。[方法]木院口2003年1月〜2006年1月应用解剖型钢板治疗胫骨远端骨折65例,29例患者应用胫骨远端内侧解剖钢板固定,其余的36例患者应用胫骨远端外侧解剖钢板固定,术屮微创操作。根据AO分型:A型13例,B型37例,C型15例。[结果]术后随访8〜36个刀(平均18个月),疗效评定标准采用Mazur等制定的踝关节

2、症状与功能评分系统:优35例,良25例,可3例,差2例。术后所有患者获得骨性愈合,愈合时间为9〜15周(平均11.5周)。[结论]选择合适的手术时间和术中微创操作,应用塑型良好的胫骨远端内、外侧解剖型钢板治疗胫骨远端骨折,手术操作相对容易,内固定钢板符合胫骨远端解剖特点,内固定牢固,可以获得良好临床疗效。【关键词】胫骨远端骨折解剖型钢板内固定Abstract:[Objective]Toinvestigatethecurativeeffectandmethodsofdistaltibialfrac

3、turebyopenreductinandfixationwithanatomicplate.[Method]Sixty-fivepatientswithdistaltibialfractureweretreatedfromJanuary2003toJanuary2006withinternalfixationofanatomicplate(IFAP),ofwhich29casesweretreatedwithmedialIFAR36withlateralIFAP.AccordingtoAOcl

4、assification,thereweretypeA13cases,typeB37cases,typeC15cases.[Result]Allcaseswerefollowedupfor8to36months(averaged,18months),andtheresultsshowed25casesexcellent,15casesgood,3casesfair,2casespoorbyMazur^scriterion.Fractureofallcasesrevealedbonyunionin

5、9to15weeks(averaged,11.5weeks).Therewere4casescomplicatiedwithpartialnecrosisofincisionskinandhealedafterdressing,onecasehadpostoperativenecrosisofincisionalskinandexposureofplateandimprovedafterdressing.[Conclusion]TheapplicationofIFAPinthetreatment

6、ofdistaltibialfracturehasadvantagesofconvenientoperation,rigidfixaitnwithanatomicalcharacteristics.Itisabetterminimallyinvasiveinternalfixaitoninthetreatmentofdistaltibialfractureatrightoperatintime.Keywords:distaltibialfracture;anatomicplate;interna

7、lfixation作者简介:王虎(1973-),男,硕士研究生,主治医师,研究方向:关节外科与四肢骨关节损伤的研究,(电话)13649845674,(电了信箱)tawanghu@163.com胫骨远端骨折在临床上十分常见,多为暴力所致。胫骨远端干師端特殊的解剖外形,软组织薄弱,常常伴有不同程度的软组织损伤。特别是骨折临近或者波及踝关节平面,普通的钢板、髓内钉等内固定材料难以完成手术内固定或者不能牢同同定。许多因素导致胫骨远端骨折的治疗更加困难、复朵,如治疗不当,容易造成肢体不同程度的功能障碍。木

8、院1212003年1月〜2006年1月采用胫骨远端内、外侧解剖型钢板治疗胫骨远端骨折65例,取得了非常满意的临床疗效。1临床资料1.1一般资料本组65例,男45例,女20例,年龄18〜55岁,平均31岁。右侧34例,左侧31例。致伤原因:扭伤9例,重物砸伤12例,交通伤35例,高处坠落伤9例。合并腓骨下段骨折的27例,同时合并内外踝骨折的6例。闭合性骨折46例,开放性骨折19例(其中19例冇不同程度的小腿内侧软组织损伤)。采用AO分类方法对胫骨远端骨折进行分型:A型13例,B型37例,C型15例

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