静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉的效果-论文.pdf

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1、临扇与实践LinchuangyushijIan《中外医学研究》第12卷第20~)EJ(总第244~])2014'q~7fl静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉的效果唐泽萍①【摘要】目的：探讨静脉注射右美托咪定用于全身麻醉的效果。方法：选取2012年12月一2013年12月于笔者所在医院行全麻外科手术的64例患者，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，各32例。试验组患者在进行麻醉诱导前给予0．5g／kg负荷剂量的盐酸右美托咪定，持续泵人10min，之后给予0．5g／(kg·h)负荷剂量进行维持。对照组患者给予同剂量氯化钠溶液代替右美托咪定，其

2、他处理一致。两组患者均使用顺阿曲库铵、芬太尼、丙泊酚进行麻醉诱导。对两组患者在注射药物前、注射后5、10min的镇静程度进行评价，记录患者在麻醉诱导前、麻醉后5min、麻醉后30min、手术完成后的心率、舒张压、收缩压，并且对手术中患者使用的瑞芬太尼、丙泊酚的用量进行记录。对两组患者的麻醉效果、血流动力学变化情况、不良反应进行对比分析。结果：两组患者在麻醉诱导前和手术完成后的心率、舒张压、收缩压比较差异无统计学意义(P>O．05)。麻醉后5、30min时的心率、舒张压、收缩压情况较麻醉诱导前比较差异有统计学意义

3、率、收缩压、舒张压高于麻醉后5、30min时，差异有统计学意义(P0．05)。结论：右美托咪定主要应用于l}每床麻醉中，能够达到理想的麻醉效果，使患者在手术中和拔管前后的血流动力学水平变化较小，并且

4、能够降低阿片类药物和丙泊酚的使用剂量，是临床麻醉辅助中的首选药物。【关键词】静脉注射；右美托咪定；全身麻醉中图分类号R614．2文献标识码B文章编号1674—6805(2014)20—0034—02手术患者由于受到周围环境和自身疾病等诸多因素的影响，异无统计学意义fJP>0．05)，具有可比性。经常会处于应激状态，主要表现为患者术前因为受到手术环境1．2纳入标准的刺激、对手术的成功率产生担忧、惧怕手术操作等而出现的所选取患者均签署知情同意书；没有精神类疾病，意识清醒；焦虑、紧张心理】。在手术中由于手术操作产生的牵拉疼痛同麻醉方式为全身麻醉

5、；无异常麻醉手术史；无高血压疾病史【9】。样也会对患者产生刺激，使患者出现抑郁、焦虑、紧张、血压1．3方法升高、心率加快、内脏和皮肤产生缺血缺氧、食欲减退机体免两组患者在手术前均禁食禁饮10h。进入到手术室后进行疫功能紊乱、贫血、肾血管收缩等机体功能代谢变化忙～。这些各项生命体征监测，主要有血氧饱和度、心率、血压、心电图、不良反应均对患者的手术安全性和预后产生严重的不良影响，脉搏等，并建立静脉通道，进行全身麻醉措施。试验组患者在所以在麻醉前对患者进行适当的镇静催眠、在手术中对患者进进行麻醉诱导前给予0．5g／kg负荷剂量的盐酸右美托咪定，

6、行适当的镇静深度都能够使这些不良反应减少或者是降低，保持续泵入10min，之后给予0．5I．Zg／(kg·h)负荷剂量进行维持。证患者围手术期的安全渡过，对患者的病情改善具有良好的作对照组患者给予同剂量氯化钠溶液代替右美托咪定，其他处理用【4】。临床全麻手术中血流动学是否稳定，是否达到良好的一致。两组患者均使用顺阿曲库铵、芬太尼、丙泊酚进行麻醉镇静深度，对手术的顺利进行具有十分重要的影响。所以在I临诱导。在患者进行插管前给予首剂量为20mg的丙泊酚，之后床手术中对麻醉方式的选择和麻醉药物的选择是十分重要的。给予20mg／min缓慢泵入开展

7、全麻诱导措施，直至达到满意的右美托眯定是一种高选择性Or．：受体激动剂，能够对脊髓前角麻醉效果，然后给予患者O．15mg／kg的顺阿曲库铵和O．5g／kg和脑干的AR起作用，对神经元放电情况产生抑制作用，具的瑞芬太尼静脉注射，当患者肌肉松弛后30s内进行气管插有良好的抗焦虑和镇静镇痛效果。所以在临床麻醉辅助药物的管措施，连接麻醉机，将潮气量设定为8ml／kg，将呼吸末二选择中，右美托咪定是首选药物[6-7]o本文对静脉注射右美托咪氧化碳分压控制在35—40mmHg，呼吸频率为8～12次，并在定辅助全身麻醉的临床效果进行分析，现报道如下。手

8、术中给予2％的七氟烷吸入、瑞芬太尼、丙泊酚静脉泵入，1资料与方法使患者在手术中的麻醉效果得到维持。术中若患者的心率超1．1一般资料过110次／rain，给予10mg艾司洛尔进行静脉注射，若患者