右美托咪定辅助全身麻醉效果及安全性评价

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1、分类号：R459．7密级：单位代码：10335学号：21018178洳≥：j～嗜’硕士学位论文(临床医学专业学位)⑧中文论文题目：右美托咪定辅助全身麻醉效果及安全性评价英文论文题目：!塾竺垦堡竺璺竺∑璺望堕璺垒堡亟Q!旦堕望glJeXmenetomlnlnelnueneral1h1●●1●●J11Anesthesml-申请人姓名：王田乔指导教师：徐秋萍专业学位类别：临床医学专业学位领域：急诊医学所在学院：医学院论文提交日期2013年4月右美托咪定辅助全身麻醉效果及安全性评价论文作者签名：垄望重王指论文评阅人1：评阅人2

2、：评阅人3：评阅人4：评阅人5：答辩委员会主席：委员1：委员2：委员3：委员4：委员5：孚教师签名：7删％Py一许国根主任疾师杭州I第一人民医院答辩日期：2013—5—30浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得逝姿本鲎或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：弘害

3、＼签字日期：阳／∑年r月朋日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解逝姿盘鲎有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权逝姿盘堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名：签字日期：汐D年歹导师签名：日签字日期：驴，f功惚f厂钮僻钒k浙江大学硕士学位论文致谢在论文完成之际首先要感谢我的导师，浙江大学医学院附属邵逸夫医院危重医学科主任徐秋萍老师。感谢徐

4、老师在这三年中对我的悉心教导，谆谆教诲，同时她在临床工作中对我严格要求，使我在临床实践中得到系统的锻炼，临床思维及科研能力有了很大提高。徐秋萍老师以严谨、扎实的工作作风、高尚的医德培养着一届又一届的学生，她在临床工作中严谨的态度及清晰的思路，对疾病的准确判断深深影响了我。在以后的学习和工作中，我一定谨记徐老师教诲，在医学领域做出自己的贡献，来报答徐老师的培育之恩。同时特别感谢浙江大学医学院附属邵逸夫医院危重医学科郭峰主任，感谢他在论文写作期间及科研设计方面对我的指导，在我论文撰写中提出了很多的宝贵意见。感谢危重医学科的

5、各位老师，蔡华波主任、张舸主任、徐妙主任、黄海英老师、苏伟老师、陆志华老师等及急诊科周道扬主任在临床实践中对我的指导和帮助。感谢在邵逸夫医院轮转期间的带教老师们对我的培养。还要感谢我的父母和朋友们，在我远离他乡在外读书时对我一如既往的支持和关心。最后衷心感谢在百忙之中抽出时间审阅论文的专家教授。王田乔浙江大学医学院2013年4月浙江大学硕士学位论文摘要右美托咪定辅助全身麻醉效果及安全性评价浙江大学医学院硕士研究生导师急诊医学王田乔徐秋萍中文摘要目的：探讨右美托咪定辅助用于金身麻醉的效果及安全性。方法：选取20例18-6

6、5岁于2013．2-2013．4期间在浙江大学医学院附属邵逸夫医院全麻下行择期手术病人，美国麻醉医师协会麻醉分级I—II级，手术时间>2h。入组患者被随机分为DEX组和对照组，在全麻诱导前DEX组开始输注右美托咪定注射液，对照组输注入相同剂量生理盐水。麻醉诱导均采用丙泊酚，舒芬太尼，顺阿曲库铵。观察两组输注药物前、输注后5、10分钟患者镇静评分，及输注药物前、插管前、切皮时、手术结束时、拔管时五个时间点患者的收缩压、舒张压、心率、呼吸次数及指测血氧饱和度，同时记录术中患者丙泊酚及瑞芬太尼的用量。镇静评分(Ramsay评

7、分)作为效果评价指标，心率和平均动脉压作为安全评价指标。结果：DEX组用药前、用药后5、10分钟时RSS评分分别为(1．60±0．516)、(2．8±0．632)、(4．2±0．422)分。对照组分别为(1．60±O．516)、(1．90±0．738)、(2．9±O．876)分。DEX组在用药后5、10分钟时RSS评分均显著高于对照组(p<0．05)。DEX组用药后10分钟时RSS评分较用药前升高((2．60±0．516)，对照组则升高(1．3±0．483)，DEX组升高值较对照组明显，(p<0．05)差异有统计学意义

8、。平均动脉压(MAP)右美托咪定组(DEX组)与对照组相比，用药前、插管时MAP无明显差异，浙江大学硕士学位论文摘要P>0．05；在切皮时、手术结束时、拔管时的MAP，DEX组低于对照组，P<0．05。DEX组与对照组相比，用药前、插管时HR无明显差异，P<0．05；在切皮时、拔管时，DEX组HR低于对照组，P<0．05；在手术结